Не пропусти
Главная 24 Беременность и вынашивание 24 Беременность и гепатит б — Женские советы

Беременность и гепатит б — Женские советы

Гепатит В при беременности. Сохранять ли плод при гепатите?

От состояния организма женщины во время беременности напрямую зависит здоровье ее будущего ребенка. Тяжесть заболеваний, их характер, возбудитель инфекции, лекарства, которыми осуществляется лечение, могут затрагивать внутриутробное развитие плода в той или иной мере. Есть некоторые инфекции, которые приводят к гибели плода или вызывают серьезные пороки развития (токсоплазмоз, краснуха). А что можно сказать про гепатит В во время беременности?

В целях профилактики заражения ВГВ, новорожденному ребенку должна быть введена в родильном зале первая доза вакцины против гепатита В и одна доза иммуноглобулина ВГС. Если эти два препарата введены правильно в течение первых 12 часов жизни, то новорожденный имеет 95% вероятности защиты от гепатита В. Ребенку понадобятся дополнительные 2 дозы вакцины против гепатита В в возрасте одного и шести месяцев, чтобы обеспечить полную защиту.

Особенно важно вовремя поставить в известность врачей об инфицированности будущей мамы, чтобы эти препараты были доступны т.к. другого шанса для их введения не будет.

Кормить ли ребенка грудью при хроническом гепатите В?

Беременность и гепатит б - Женские советы

В целом клиническое течение ОВГ А, В и С схоже, хотя гепатит В и С протекает тяжелее.

В международной классификации болезней печени хронический гепатит (ХГ) определен как воспалительное заболевание печени, вызванное любой причиной и продолжающееся без улучшения не менее 6 месяцев. До 70-80% всех хронических гепатитов занимают гепатиты вирусной этиологии (вирусы гепатита В и С). Оставшаяся часть приходится на долю аутоиммунных токсических (например, лекарственный) и алиментарных (в частности, алкогольных) гепатитов. Беременность на фоне ХГ встречается редко, это в значительной степени объясняется нарушением менструальной функции и бесплодием у женщин с такой патологией. Чем тяжелее болезнь, тем выше вероятность развития бесплодия. Это объясняется тем, что печень – орган, участвующий в метаболизме гормонов, и при хронических процессах в печени отмечается серьезный дисбаланс в концентрации и соотношении половых гормонов. В результате наблюдается отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и нормального менструального цикла. Тем не менее, в ряде случаев врачам удается добиться ремиссии болезни, восстановления менструальной функции и способности к деторождению. Однако разрешение на сохранение беременности может дать только терапевт женской консультации или врач-гепатолог после тщательного всестороннего обследования женщины. Поэтому беременная, страдающая ХГ, уже в первом триместре должна быть госпитализирована в стационар, где есть возможность для полного обследования. Степень активности и стадия ХГ вне беременности определяются при морфологическом обследовании биоптата печени. У беременных в нашей стране биопсия печени не проводится, поэтому основными методами диагностики являются клинический (основанный на анализе жалоб женщины и анамнезе ее жизни) и лабораторный.

Острый гепатит В во время беременности – это очень опасно. Течение заболевания может быть тяжелым из-за того, что печень женщины несет двойную нагрузку, очищая от токсических продуктов организмы и матери, и ребенка.

Острый гепатит В протекает у беременных в большинстве случаев циклически, так же, как и других больных. Инкубационный период заболевания равен от полутора месяцев до полугода, после чего у женщины повышается температура, появляется слабость, недомогание, боли в суставах и через некоторое время – желтушность кожи и склер. Одновременно с желтым окрашиванием покровов появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота и нарушение пищеварения. Острый гепатит может длиться около четырех месяцев, после чего наступает или выздоровление, или переход заболевания в хроническую форму.

Но иногда заболевание протекает, как с минимальными симптомами ( основным проявлением такой инфекции является слабость), так и очень тяжело (молниеносное течение) с нарастающей печеночной энцефалопатией (поражением клеток головного мозга) и острой печеночной недостаточностью, которая является основной причиной гибели беременных женщин. По статистике риск развития острой печеночной недостаточности резко увеличивается в третьем триместре при наличии дополнительной акушерской патологии (например, гестоза).

Детям, рожденным от матерей-носителей, ставят четырехкратную прививку от гепатита Б (остальным детям трехкратную).

Женщины с низким степенями фиброза (0-1, 1-2) и низким уровнем HBV DNA

— Беременность до лечения.

Женщины со средними степенями фиброза (2-3), но без цирроза

Если же вы окажетесь носителем Hbs-Ag (вируса гепатита В при беременности) и вам не будут введены антитела, то вероятность передачи вируса ребенку во время родов составляет около 20%, и они значительно повысятся, если ребенок не получит необходимого лечения в первые 12-ть часов с момента его рождения. Кроме того, риск заражения составляет от 80 до 90%, если вы заразились гепатитом во время третьего триместра беременности.

Дети, которые заразились от матери во время родов, сначала могут не иметь никаких симптомов, но в 90% случаев при отсутствии лечения они становятся хроническими носителями вируса. Хронические носители могут распространять вирус в течение всей своей жизни и имеют более высокий риск развития болезней печени (в том числе и рака печени) и смерти от этих болезней. Хоть универсального лекарства от гепатита В не существует, некоторые препараты все же достаточно эффективно помогают контролировать заболевания печени более, чем у половины инфицированных людей.

Вопрос о методе родоразрешения решается индивидуально. Если нет каких-либо акушерских противопоказаний для обычного родоразрешения, то, как правило, женщина рожает сама, через естественные родовые пути. В некоторых случаях врачи прибегают к кесареву сечению.

Гормональная контрацепция женщинам, страдающим гепатитом, противопоказана, поскольку как собственные гормоны, так и гормоны, введенные извне с таблеткой контрацептивного средства, метаболизируются в печени, а ее функция при гепатите значительно нарушена. Поэтому после рождения ребенка следует задуматься о другом, безопасном, методе контрацепции.

Следует сказать, что наличие у беременной тяжелого гепатита может отрицательно сказаться на развитии плода, поскольку при глубоком нарушении функций печени развивается фетоплацентарная недостаточность по причине нарушения кровообращения, изменений в свертывающей системе крови. В настоящее время нет четкого ответа на вопрос о тератогенном воздействии вирусов гепатита на плод. Доказана возможность вертикальной (от матери плоду) передачи вируса. Грудное вскармливание не увеличивает риск инфицирования новорожденного, риск увеличивается при повреждении сосков и наличии эрозий или других повреждений слизистой ротовой полости новорожденного.

Благодаря достижениям современной медицины и рациональной иммунизации понятия вирусный гепатит В и беременность стали совместимыми.

О admin

x

Check Also

Как пользоваться тестом на беременность? Через какое время его можно делать?

С тех пор, как появились в свободном доступе тесты на беременность, диагностика интересного положения на ранних сроках перестала быть гаданием на ромашке беременна-не беременна.

Как пользоваться тестом на беременность: инструкции с фото

Как правильно пользоваться тестом на беременность: инструкция При подозрении на «интересное положение» нужно как можно скорее выяснить, есть ли беременность, и проще всего этого сделать с помощью теста.

Как пользоваться тестом на беременность, используя тест на беременность, правила пользования тестом на беременность

Даже о раннем сроке наступление беременности можно узнать в домашних условиях. Для этого нужно использовать специальный тест на беременность. Его можно приобрести в любой аптеке.

Как пользоваться тестом на беременность, Женские Вопросы

Подтвердить или опровергнуть беременность до посещения гинеколога можно, купив экспресс-тест в аптеке. Такие тесты удобны в использовании, приемлемы по цене и достаточно надежны.

Как пользоваться тестом на беременность — подробная инструкция

Как пользоваться тестом на беременность — доступный способ диагностики Беременность, независимо от того — запланированная она или нет, нуждается в диагностике.

Как планировать беременность после 35 лет?

В последнее время статистика все чаще фиксирует случаи, когда женщины выказывают желание стать мамой и беременеют в уже достаточно зрелом возрасте около 35 лет и старше. И ничего удивительного социологи в этом не находят: по их словам, ценностные ориентиры и отношение к рождению ребенка нынче значительно изменились.

Как пиво влияет на зачатие ребенка и беременность

Многие люди считают, что пиво – безобидный напиток, который можно употреблять хоть каждый день. Однако оно, как и любой алкоголь, пагубно влияет на здоровье. Негативные изменения можно заметить не сразу, так как они происходят постепенно.

Как пережить беременность жены: советы будущим папам

В вашей семье радостное событие: скоро у вас будет ребенок. Впереди нелегкие девять месяцев ожидания этого события. Как вести себя в этот период будущему папе, ведь беременность жены сильно меняет ее поведение? Перемены, которые вы наблюдаете в беременной женщине: 1. Обидчивость, раздражительность, капризы.

Как пережить беременность жены: практическое пособие для мужчин, HappyMama

Как пережить беременность жены: практическое пособие для мужчин Как пережить беременность жены: практическое пособие для мужчин Молодые парни обычно весело шутят, что им, мол, повезло с полом — рожать не придется.

Как пережить беременность жены

Как пережить беременность жены — практическое пособие Не для всех мужчин период беременности жены проходит безоблачно: иногда этот период сопровождается сильными стрессами со стороны мужчины, непониманием, что же происходит с его благоверной, да и вообще тотальным выпадением из «привычных» отношений.

Как определить замершую беременность в домашних условиях? Признаки

Случаи замирания плода в наше время не редкость. Чем старше становится женщина, тем больше риск появления этой патологии. Но это не значит, что у 20-летней девушки плод не может замереть.

Как определить гестоз при беременности, Как определить беременность

В течение беременности женщину подстерегают многие опасности. Любое из давних заболеваний может дать о себе знать обострением. Даже то, что никогда прежде вас не тревожило, вполне может показать сейчас свое лицо.

Как определить внематочную беременность? Первые признаки и симптомы находим дома

Как определить внематочную беременность? Симптомы которые можно опознать в домашних условиях Внематочная беременность смертельно опасна: кровотечение и жуткие боли, вызванные этой патологией, могут привести к преждевременной гибели.

Как определить внематочную беременность, Общество, E-News: новости Украины и Мира

Внематочная беременность - явление не частое, но оно серьезно угрожает здоровью и даже жизни женщины. Происходит чаще в период 6-8 недели беременности, когда начинается рост эмбриона.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках: список симптомов

Признаки внематочной беременности на ранних сроках трудно распознать, и нередко они остаются незамеченными. Ранние признаки схожи с симптомами физиологической беременности.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках, распознать признаки и симптомы, каковы причины и как исключить ее в дальнейшем

Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Как определить внематочную беременность на ранних сроках? Услышав диагноз внематочная беременность, большинство женщин впадает в панику, ведь в таких случаях последствия могут быть самыми разнообразными.

Как определить беременность нутрии

На практике беременность нутрий определяется опытными нутриеводами по внешнему виду самки, состоянию сосков и отношению самки к самцу. Показателем беременности самки может служить также увеличение ее массы в результате развития плодов.

Как определить беременность на ранних сроках: первые признаки

Как определить беременность на ранних сроках: первые признаки Многие женщины желают узнать о зачатии как можно быстрее, поэтому пытаются найти у себя признаки беременности на ранних сроках еще до задержки.

Как определить беременность на ранних сроках, первые признаки беременности, новости темы

Как определить беременность на ранних сроках,первые признаки беременности,новости темы На основе анализов крови и мочи будет точно известно, наступила беременность или нет.

Как определить беременность на ранних сроках с тестом, без теста на беременность

Как определить беременность на ранних сроках с тестом, без теста на беременность О наступлении беременности многие женщины хотят узнать, как можно раньше. В современном мире для определения зачатия существует множество методов, которые используют в домашних и лабораторных условиях.

Как определить беременность на ранних сроках

О первых признаках беременности должна знать каждая женщина, которая находится в близких отношениях с мужчиной. Беременность - это Вам не фигурное катание, к ней надо относится очень серьезно! Вовремя заметив ранние симптомы беременности, женщина сможет решить для себя вопрос, который касается сохранения ребенка либо прерывания беременности (вакуум или аборт). Почувствовав первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу или семейному врачу.

Как определить беременность до задержки: 10 первых признаков, Все о беременности

Как определить беременность до задержки: 10 первых признаков Главная » Записи » Беременность » Беременность – прекраснейшее время, когда женщина вынашивает в своем теле новую жизнь.

Как определить беременность в первые дни, на ранних сроках

Можно ли установить факт наступления беременности уже через несколько дней после зачатия? Этим вопросом задаются многие девушки, ведь ответ на него часто является поворотным моментом в жизни.