Не пропусти
Главная 24 Беременность и вынашивание 24 Беременность и гепатит C

Беременность и гепатит C

Беременность и гепатит C

Многие женщины знакомятся с понятием «гепатит C» в процессе беременности или еще на стадии ее планирования. Это обусловлено проведением мониторинга беременных на разные инфекции, среди которых находятся ВИЧ, гепатиты C и B. По статистике, гепатит C обнаруживается у каждой 30-й беременной женщины в России.

Влияет ли беременность на развитие хронического гепатита C (ХГС)?

У больных ХГС беременность не будет оказывать неблагоприятного влияния на развитие и прогноз болезни печени. Обычно уровень АЛТ снижается и приходит в норму в 2 и 3 триместре беременности. Одновременно с этим, уровень виремии, в большинстве случаев, увеличивается в 3 триместре. Вирусная нагрузка и АЛТ возвращаются к уровню, который был до беременности, в среднем через 3-6 месяцев после рождения ребенка.

Можно ли родить с HCV? Как влияет на течение беременности гепатит C?

Исследования, которые были проведены к настоящему времени, позволили утверждать, что HCV-инфекция не будет снижать репродуктивную функцию и не может быть рассмотрена в качестве противопоказания к зачатию и вынашиванию ребенка. Инфекция никак не влияет на состояние плода и матери.

Передастся ли гепатит C ребенку?

Беременность и гепатит CПроведено множество исследований, которые посвящено анализу риска передачи HCV ребенку от матери, по итогам которых частота инфицирования новорожденного варьируется от 3% до 10%, и составляет 5% в среднем. Передача инфекции от матери к ребенку происходит интранатально (во время родов) или в пренатальном и постнатальном периодах (при грудном вскармливании). Важным значением обладает инфицирование во время родов. В пренатальном и постнатальном периодах частота инфицирования новорожденных очень мала. При передаче вируса ребенка фактором риска становится вирусная нагрузка (концентрация в сыворотке крови РНК гепатита C). Среди всех случаев инфицирования, более 95% приходится на матерей с подобными показателями вирусной нагрузки. У HCV RNA-отрицательных и anti-HCV-положительных матерей риск инфицирования отсутствует полностью.

Как определить, был ли передан гепатит C от матери к ребенку?

В процессе беременности и родов вирус гепатита C может передастся ребенку через плаценту. В большинстве случаев, антитела будут циркулировать в крови около 12-18 месяцев, после чего исчезнут.

Для того чтобы быть уверенными в том, что мать инфицировала ребенка, требуется соблюдение условий:

  • Антитела к ВГС в крови ребенка должны циркулировать более 1.5 лет с момента рождения;
  • В крови ребенка в возрасте 3-6 месяцев должна быть определена РНК вируса гепатита С. Кроме того, тест должен давать положительный результат при двух повторных измерениях;
  • У ребенка должны быть увеличены сывороточные трансаминазы (ферменты, косвенно отражающие воспаление тканей печени);
  • Генотип вируса должен быть у ребенка и матери одинаковым. Если у матери определены только антитела к ВГС, то риск заболевания ребенка составляет порядка 1.5%.

Беременность и гепатит CВ тех случаях, когда в сыворотке крови матери циркулирует РНК ВГС, то риск заболевания ребенка составляет порядка 5.6%. Этот показатель может варьироваться в зависимости от географических зон. В виде примера может отметить клиническое исследование, которое было проведено в Италии, в которое было включено 2447 беременных. 60 женщин имели РНК и антитела вируса гепатита С и они в 13.3% случаев своих детей инфицировали, но через два года наблюдений только в 3.3% случаев у детей оставалась РНК вируса гепатита С. Получается, что частота инфицирования в действительности составила только 3.3%.

Частота, с которой заболевание будет передавать от матери к ребенку, не будет зависеть от того, родился ребенок обычным путем или с помощью кесарево сечения, были ли у матери травмы промежности в процесс родов или нет. Кроме того, частота передачи не связана со скармливанием грудью и не увеличивается при последующей беременности.

Беременность и гепатит CПо результатам многих исследований кормление грудью не относят к факторам риска передачи ребенку инфекции. Однако травматизация сосков и непосредственный контакт с кровью риски увеличивается, особенно, если у матери происходит обострение болезни после родов. Риски инфицирования ребенка в процессе кормления грудью еще изучаются.

Многие исследования говорят о том, что в случае высокой вирусной нагрузки у матери вероятность инфицирования ребенка повышается. Наличие инфекции ВИЧ также повышает вероятность инфицирования новорожденного ВГС. Стоит отметить, что связи генотипа ВГС с частотой передачи заболевания ребенку не обнаружено.

Требуется ли лечение гепатита C во время беременности?

С учетом особенностей течения ХГС у беременных, а также негативные эффекты рибавирина и интерферона на плод, осуществление ПВТ при беременности не рекомендуется. В ряде случаев требуется медикаментозное лечение (например, препараты урсодеоксихолиевой кислоты), которые направлено на снижение признаков холестаза.

Нужно ли проводить кесарево сечение? Можно ли родить в обычном роддоме?

Итоги исследования относительно влияния метода родоразрешения на частоту инфицирования ребенка противоречивы, но многие исследования говорят о том, что никакой разницы не существует и на частоте инфицирования не сказывается. Зачастую кесарево сечение рекомендуется женщинам с высокой виремией. Выявлено, что у матерей с HCV-HIV-инфекцией кесарево сечение снизит риск инфицирования, поэтому выбор родоразрешения у таких женщин основывается только на HIV-статусе. Женщины с HCV-инфекцией могут рожать на общих основаниях в обычном роддоме.

Разрешено ли кормление грудью при гепатите C?

Беременность и гепатит CРиск передачи гепатита C при грудном вскармливании очень низок, поэтому отказываться от грудного вскармливания не рекомендуется. Нужно лишь обратить внимание на состояние сосков. Травмы сосков и контакт ребенка с кровью повышают риски инфицирования в особенности в тех случаях, когда у матери наблюдается повышенная вирусная нагрузка. В этих случаях следует временно прекратить вскармливание грудью. У женщин с HCV-HIV-инфекцией, которые вскармливают детей грудью, частота инфицирования ребенка значительно выше, чем в случае искусственного вскармливания. Для них имеются рекомендации, которые разработаны для HIV-инфицированных, запрещающие вскармливание грудью.

У ребенка обнаружены антитела к вирусу. Он заболел? Какие анализы нужно делать и когда?

У каждого новорожденного от инфицированных HCV матерей обнаруживаются в сыворотке крови материнские anti-HCV, которые проникают через плаценту. В течение первого года материнские антитела исчезают, хотя в ряде случаев могут продержаться до 1.5 лет. Диагностирование HCV-инфекции у ребенка основывается на обнаружении HCV РНК, но обязательно подтверждается повторным обнаружением вируса, а также обнаружением anti-HCV в возрасте более 1.5 лет.

У ребенка ХВГС. Какой прогноз? Требуется ли вакцинация от других гепатитов?

Принято считать, что у детей, инфицированных в интранатальном и перинатальном периодах, гепатит С протекает легко и не становится причиной гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза (ГЦК). Но ребенок должен проходит обследование ежегодно для контроля над течением болезни. В связи с тем, что суперинфекция вирусами гепатита А и В потенциально ухудшает прогноз HCV-инфекции, вакцинация от гепатита А и В проводится у HCV-инфицированных детей обязательно.

Беременность и прививка от гепатита В

Беременность и гепатит CДопускается ли проведение вакцинации от гепатита В в процессе беременности и грудном вскармливании? На сегодняшний день влияние антигенов HBsAg на плод еще не изучено, поэтому вакцинация во время беременности от гепатита В проводится только при высоких рисках заражения. Если вакцина введена случайно, то это не станет показанием к прерыванию беременности. В период лактации при вакцинации каких-либо негативных эффектов не выявлено, поэтому кормление грудью не становится противопоказанием к вакцинированию.

Общее рекомендации для инфицированных HCV беременных женщин и их детей:

  • Необходимо провести исследование показателей HCV-виремии в 3 триместре беременности у всех тех, кто имеет anti-HCV в сыворотке крови;
  • Требуется избегать амниоцентеза, использования акушерских щипцов, наложения на кожу плода электродов, а также продолжительного безводного периода родов, в особенности у женщин с повышенным уровнем виремии;
  • Оснований для проведения планового кесарева сечения для уменьшения риска инфицирования ребенка не существует;
  • Не рекомендовано запрещать кормление грудью;
  • Все дети, у которых диагностировали перинатальную HCV-инфекцию, подлежат врачебному наблюдению, в т.ч. числе дети с непостоянной виремией.

Для женщин, которые имеют HCV-HIV-инфекцию, есть рекомендации, которые разработаны для инфицированных: запрещено грудное вскармливание и плановое кесарево сечение.

О admin

x

Check Also

Беременность после 30-40 лет

Беременность после 40 лет стала более распространенным явлением после 70-х годов прошлого столетия и за полвека количество женщин, которые решились завести ребенка после сорока лет возросло практически на 90%. Для многих сейчас это может быть трудно представить, но еще 15 лет назад старородящими считались и двадцатипятилетние девушки! Сейчас этот термин применяется относительно женщин от 35 лет.

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать?

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать? В этой статье попробуем подробно рассказать женщинам которые готовятся стать мамой в возрасте от 30 лет и старше.

Беременность после 30: «За» и «Против&raquo

Уже давно не новость то, что женщина после 30 лет может и потрясающе выглядеть , и становиться матерью. Возможно, по некоторым аспектам это даже более предпочтительно.

Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности, Азбука здоровья

Беременность после 30, 40: проблемы поздней беременности В последние годы в России наблюдается тенденция к так называемому позднему материнству. Мода на беременность после 30 пришла к нам с Запада и успешно приживается в стране.

Беременность после 30 лет: как планировать и подготовить организм к беременности, риски и особенности

Беременность после 30 лет: как планировать и подготовить организм к беременности, риски и особенности Особенности беременности после 30 лет Согласно последним статистическим данным зафиксировано, что около 60% женщин в России рожают первого ребенка после 30-ти лет.

Беременность после 30 лет

Статистика утверждает, что от года к году, число женщин, которые хотят рожать только после тридцатилетия, неукоснительно растет. В странах с развитой экономической и социальной инфраструктурой этот возрастной порог становится еще выше, из десяти рожениц – четыре старше 35 лет.

Беременность после 30 — 35 лет — Малышам и мамам

Вероятно, ей пришлось потратить немало лет на создание карьеры и материального благополучия. Или не было подходящего человека, с которым хотелось, создавать семейный очаг и растить детей! Так как медицинские исследования и практика показывают — шансы развития осложнений в сроки отведенные на вынашивания ребенка и до родов, увеличивается с возрастом.

Беременность после 30

Рождение ребенка - наиважнейшее событие в жизни женщины. Те, кто уже имеет одного или нескольких детей знают, что появление в семье маленького чуда приносит огромную радость.

Беременность побочные эффекты

беременность побочные эффекты Кто не знает про хлорофилл из школьного курса ботаники, поднимите руку. Напомню, что это химическое соединение использует солнечный свет для производства энергии в зеленых частях растений (преимущественно листьях). Фото: Depositphotos.

Беременность переносим жару

Дата публикации: 12.06.2017 Перенести летнюю жару сложно даже обычному человеку, не говоря уже о беременной женщине, которой и так приходится сталкиваться с массой проблем – токсикоз, отеки, головокружения, слабость, варикоз.

Беременность перелеты самолет

О влиянии полета в самолете на беременность можно услышать немало устрашающих рассказов. Но что в них правда? Когда запрещены перелеты будущим матерям? Какие правила помогут им легче перенести авиапутешествие? Беременность и самолет: где на самом деле скрываются опасности Разберемся с десятью самыми частыми доводами противников авиаперелетов во время беременности: Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус.

Беременность перелет риск

Можно ли при беременности летать на самолете (перелеты во) В современном мире, где путешествия — это норма жизни, авиаперевозка является одним из наиболее востребованных видов транспортировки.

Беременность первый триместр — Мама и Кроха

Беременность и предстоящее материнство вносит в жизнь женщины серьезные изменения. Приходят новые ощущения – физические и эмоциональные. Пока это только начало, предстоят еще многие месяцы ожиданий, радостей и тревог, прежде чем на свет появится такой долгожданный малыш.

Беременность очень частые мочеиспускания

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности: стоит ли волноваться? Если человек не пьет много жидкости и не пользуется препаратами с мочегонным эффектом, то частое посещение туалетной комнаты, безусловно, становится для него поводом для тревоги.

Беременность от А до Я

Девять месяцев, на протяжении которых в вашем животике будет расти и развиваться малыш, необыкновенно замечательное время, но в то же время и волнительное. Сделаны ли все необходимые исследования? Что обозначает термин «предлежание плаценты»? Безопасно ли УЗИ для ребенка? Стоп! Расслабьтесь – мы постараемся объяснить вам все сомнения и непонятности, возникающие на сносях.

Беременность осенью: советы для времени листопада, Сайт для беременных и мам!

1) Следите за артериальным давлением. Осенью давление очень нестабильно. Скачки давления, то повышенного, то пониженного приводят к небольшим проблемам с вашим здоровьем и здоровьем малыша.

Беременность омолаживает: мифы и правда

Омолаживающий эффект беременности: чего ждать, а от чего лучше застраховаться? Беременность омолаживает? Да ну!, хмыкнут скептически настроенные барышни и чайлд-фри.

Беременность не может быть омрачена выявлением гепатита С

Беременность и гепатит С: трудности, с которыми может столкнуться будущая мама! В большинстве случаев женщины молодого возраста узнают о наличии вируса гепатита С при планировании беременности или во время постановки на учет.

Беременность на ранних стадиях, симптомы беременности

Беременность на ранних стадиях всегда проявляется в некоторых симптомах, которые женщины не сразу распознают. Симптомами можно назвать те незначительные, иногда незаметные, изменения в организме женщины, которые проявляются уже с первых недель после зачатия.

Беременность на ранних сроках: признаки и симптомы

Эта статья о том какие ранние признаки беременности есть в женском организме даже до задержки. Внимание к собственному организму поможет распознать первые симптомы беременности уже через неделю-две после зачатия.

Беременность на разных сроках

Вы не забыли про свою беременность, собираясь утром на работу? Конечно же, нет, глупый вопрос, ведь совместить две такие вещи очень тяжело: вас тошнит и клонит в сон, вы уже устали, просто думая о начале рабочего дня, еще не добравшись до своего офиса.

Беременность на работе

Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни. Не каждая будущая мама сможет, да и захочет провести беременность на лужайке, слушая пение птиц. Собственно, никто и не заставляет отказываться от деловой жизни, достаточно немного изменить привычки.

Беременность на поздних сроках — причины, приумущества, Детский мир

Беременность на поздних сроках — причины, преимущества Начиная с 70-х годов, все больше беременных девушек начали поздно беременеть. В большей степени, это напрямую связано с медицинскими и психологическими проблемами у женщин.

Беременность на

Что такое беременность сама по себе, едва ли стоит подробно объяснять. Это период от зачатия до рождения ребенка. В то же время этот период связан с огромными переменами как в физическом, так и в эмоциональном плане, причем эти перемены затрагивают не только будущую маму, но и ее окружающих, включая мужа, уже существующих детей, близких и даже друзей.