Не пропусти
Главная 24 Беременность и вынашивание 24 Беременность и гепатит C

Беременность и гепатит C

Беременность и гепатит C

Многие женщины знакомятся с понятием «гепатит C» в процессе беременности или еще на стадии ее планирования. Это обусловлено проведением мониторинга беременных на разные инфекции, среди которых находятся ВИЧ, гепатиты C и B. По статистике, гепатит C обнаруживается у каждой 30-й беременной женщины в России.

Влияет ли беременность на развитие хронического гепатита C (ХГС)?

У больных ХГС беременность не будет оказывать неблагоприятного влияния на развитие и прогноз болезни печени. Обычно уровень АЛТ снижается и приходит в норму в 2 и 3 триместре беременности. Одновременно с этим, уровень виремии, в большинстве случаев, увеличивается в 3 триместре. Вирусная нагрузка и АЛТ возвращаются к уровню, который был до беременности, в среднем через 3-6 месяцев после рождения ребенка.

Можно ли родить с HCV? Как влияет на течение беременности гепатит C?

Исследования, которые были проведены к настоящему времени, позволили утверждать, что HCV-инфекция не будет снижать репродуктивную функцию и не может быть рассмотрена в качестве противопоказания к зачатию и вынашиванию ребенка. Инфекция никак не влияет на состояние плода и матери.

Передастся ли гепатит C ребенку?

Беременность и гепатит CПроведено множество исследований, которые посвящено анализу риска передачи HCV ребенку от матери, по итогам которых частота инфицирования новорожденного варьируется от 3% до 10%, и составляет 5% в среднем. Передача инфекции от матери к ребенку происходит интранатально (во время родов) или в пренатальном и постнатальном периодах (при грудном вскармливании). Важным значением обладает инфицирование во время родов. В пренатальном и постнатальном периодах частота инфицирования новорожденных очень мала. При передаче вируса ребенка фактором риска становится вирусная нагрузка (концентрация в сыворотке крови РНК гепатита C). Среди всех случаев инфицирования, более 95% приходится на матерей с подобными показателями вирусной нагрузки. У HCV RNA-отрицательных и anti-HCV-положительных матерей риск инфицирования отсутствует полностью.

Как определить, был ли передан гепатит C от матери к ребенку?

В процессе беременности и родов вирус гепатита C может передастся ребенку через плаценту. В большинстве случаев, антитела будут циркулировать в крови около 12-18 месяцев, после чего исчезнут.

Для того чтобы быть уверенными в том, что мать инфицировала ребенка, требуется соблюдение условий:

  • Антитела к ВГС в крови ребенка должны циркулировать более 1.5 лет с момента рождения;
  • В крови ребенка в возрасте 3-6 месяцев должна быть определена РНК вируса гепатита С. Кроме того, тест должен давать положительный результат при двух повторных измерениях;
  • У ребенка должны быть увеличены сывороточные трансаминазы (ферменты, косвенно отражающие воспаление тканей печени);
  • Генотип вируса должен быть у ребенка и матери одинаковым. Если у матери определены только антитела к ВГС, то риск заболевания ребенка составляет порядка 1.5%.

Беременность и гепатит CВ тех случаях, когда в сыворотке крови матери циркулирует РНК ВГС, то риск заболевания ребенка составляет порядка 5.6%. Этот показатель может варьироваться в зависимости от географических зон. В виде примера может отметить клиническое исследование, которое было проведено в Италии, в которое было включено 2447 беременных. 60 женщин имели РНК и антитела вируса гепатита С и они в 13.3% случаев своих детей инфицировали, но через два года наблюдений только в 3.3% случаев у детей оставалась РНК вируса гепатита С. Получается, что частота инфицирования в действительности составила только 3.3%.

Частота, с которой заболевание будет передавать от матери к ребенку, не будет зависеть от того, родился ребенок обычным путем или с помощью кесарево сечения, были ли у матери травмы промежности в процесс родов или нет. Кроме того, частота передачи не связана со скармливанием грудью и не увеличивается при последующей беременности.

Беременность и гепатит CПо результатам многих исследований кормление грудью не относят к факторам риска передачи ребенку инфекции. Однако травматизация сосков и непосредственный контакт с кровью риски увеличивается, особенно, если у матери происходит обострение болезни после родов. Риски инфицирования ребенка в процессе кормления грудью еще изучаются.

Многие исследования говорят о том, что в случае высокой вирусной нагрузки у матери вероятность инфицирования ребенка повышается. Наличие инфекции ВИЧ также повышает вероятность инфицирования новорожденного ВГС. Стоит отметить, что связи генотипа ВГС с частотой передачи заболевания ребенку не обнаружено.

Требуется ли лечение гепатита C во время беременности?

С учетом особенностей течения ХГС у беременных, а также негативные эффекты рибавирина и интерферона на плод, осуществление ПВТ при беременности не рекомендуется. В ряде случаев требуется медикаментозное лечение (например, препараты урсодеоксихолиевой кислоты), которые направлено на снижение признаков холестаза.

Нужно ли проводить кесарево сечение? Можно ли родить в обычном роддоме?

Итоги исследования относительно влияния метода родоразрешения на частоту инфицирования ребенка противоречивы, но многие исследования говорят о том, что никакой разницы не существует и на частоте инфицирования не сказывается. Зачастую кесарево сечение рекомендуется женщинам с высокой виремией. Выявлено, что у матерей с HCV-HIV-инфекцией кесарево сечение снизит риск инфицирования, поэтому выбор родоразрешения у таких женщин основывается только на HIV-статусе. Женщины с HCV-инфекцией могут рожать на общих основаниях в обычном роддоме.

Разрешено ли кормление грудью при гепатите C?

Беременность и гепатит CРиск передачи гепатита C при грудном вскармливании очень низок, поэтому отказываться от грудного вскармливания не рекомендуется. Нужно лишь обратить внимание на состояние сосков. Травмы сосков и контакт ребенка с кровью повышают риски инфицирования в особенности в тех случаях, когда у матери наблюдается повышенная вирусная нагрузка. В этих случаях следует временно прекратить вскармливание грудью. У женщин с HCV-HIV-инфекцией, которые вскармливают детей грудью, частота инфицирования ребенка значительно выше, чем в случае искусственного вскармливания. Для них имеются рекомендации, которые разработаны для HIV-инфицированных, запрещающие вскармливание грудью.

У ребенка обнаружены антитела к вирусу. Он заболел? Какие анализы нужно делать и когда?

У каждого новорожденного от инфицированных HCV матерей обнаруживаются в сыворотке крови материнские anti-HCV, которые проникают через плаценту. В течение первого года материнские антитела исчезают, хотя в ряде случаев могут продержаться до 1.5 лет. Диагностирование HCV-инфекции у ребенка основывается на обнаружении HCV РНК, но обязательно подтверждается повторным обнаружением вируса, а также обнаружением anti-HCV в возрасте более 1.5 лет.

У ребенка ХВГС. Какой прогноз? Требуется ли вакцинация от других гепатитов?

Принято считать, что у детей, инфицированных в интранатальном и перинатальном периодах, гепатит С протекает легко и не становится причиной гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза (ГЦК). Но ребенок должен проходит обследование ежегодно для контроля над течением болезни. В связи с тем, что суперинфекция вирусами гепатита А и В потенциально ухудшает прогноз HCV-инфекции, вакцинация от гепатита А и В проводится у HCV-инфицированных детей обязательно.

Беременность и прививка от гепатита В

Беременность и гепатит CДопускается ли проведение вакцинации от гепатита В в процессе беременности и грудном вскармливании? На сегодняшний день влияние антигенов HBsAg на плод еще не изучено, поэтому вакцинация во время беременности от гепатита В проводится только при высоких рисках заражения. Если вакцина введена случайно, то это не станет показанием к прерыванию беременности. В период лактации при вакцинации каких-либо негативных эффектов не выявлено, поэтому кормление грудью не становится противопоказанием к вакцинированию.

Общее рекомендации для инфицированных HCV беременных женщин и их детей:

  • Необходимо провести исследование показателей HCV-виремии в 3 триместре беременности у всех тех, кто имеет anti-HCV в сыворотке крови;
  • Требуется избегать амниоцентеза, использования акушерских щипцов, наложения на кожу плода электродов, а также продолжительного безводного периода родов, в особенности у женщин с повышенным уровнем виремии;
  • Оснований для проведения планового кесарева сечения для уменьшения риска инфицирования ребенка не существует;
  • Не рекомендовано запрещать кормление грудью;
  • Все дети, у которых диагностировали перинатальную HCV-инфекцию, подлежат врачебному наблюдению, в т.ч. числе дети с непостоянной виремией.

Для женщин, которые имеют HCV-HIV-инфекцию, есть рекомендации, которые разработаны для инфицированных: запрещено грудное вскармливание и плановое кесарево сечение.

О admin

x

Check Also

Симптомы и первые признаки беременности на ранних сроках, как узнать самой, определить свою беременность без теста(обновлено), VipJurnal, VIP новости мира

Симптомы и первые признаки беременности на ранних сроках, как узнать самой, определить свою беременность без теста(обновлено) 28-03-2018 10:55 0 19 Просмотров Возьмите пол литра теплой воды и растворите в ней несколько гранул марганцовки, до светло-розового цвета.

Симптомы беременности: как определить беременность без тестов

Когда женщина долго планирует беременность, ей хочется узнать как можно раньше о свершившемся чуде. Окончательно убедиться в беременности можно только посетив гинеколога и пройдя определенные исследования.

Симптом металлический привкус во рту — описание, причины, возможные заболевания — гингивитпривкус и беременность, почему появляется привкус, Полезные записи на медицинскую тему

Симптом металлический привкус во рту описание, причины, возможные заболевания гингивитпривкус и беременность, почему появляется привкус? Металлический привкус во рту – достаточно распространённый и на первоначальный взор безвредный симптом.

Семечки при беременности, Моя беременность

Семечки при беременности Беременные любят полакомиться семечками. Многих пузатеньких мамочек можно встретить с кульком семян. Некоторые говорят, что таким образом они спасаются от токсикоза и от изжоги.

Сейчас третья беременность, Женское сообщество взаимопомощи

Привет всем. У меня 8 недель. Орви. Успокойте. Сейчас третья беременность. Вторая была замершая в 5 недель. Сходила к терапевту, она назначила виферон. Я читаю он с 14 недель разрешен.

Свадьба и беременность: обычные приметы

Со свадьбой и рождением будущего ребенка связано немало примет и суеверий. Пусть нам многие из них кажутся мракобесием, но следует помнить, что наши предки относились к этому весьма серьезно.

Сахарный диабет и беременность: как выносить здорового ребенка, рекомендации, лечение

Что должна знать женщина о сахарном диабете и беременности Женщины, страдающие сахарным диабетом, могут рожать здоровых детей. Современные методы контроля, которые можно использовать самостоятельно, дают возможность контролировать состояние организма и регулировать сахар, находящийся в крови.

Сайт Мам города Казани — Просмотр темы — Беременность и гепатит С

Denny 26 июл 2009, 14:10 Сообщения: 877 Зарегистрирован: 10 сен 2006, 01:00 Откуда: Н-Сав. р-он, Солнышко ICQ Lilianne 29 июл 2009, 00:50 Сообщения: 684 Зарегистрирован: 01 дек 2007, 02:00 june88 03 авг 2009, 15:00 Сообщения: 870 Зарегистрирован: 20 июн 2008, 01:00 Откуда: Ямашева-Бахетле june88 03 авг 2009, 15:03 Сообщения: 870 Зарегистрирован: 20 июн 2008, 01:00 Откуда: Ямашева-Бахетле mami 04 авг 2009, 00:23 По данным исследования вируса гепатита С (ВГС), в настоящее время считается, что половой путь его передачи возможен, но это происходит гораздо реже, чем при половом пути передачи вируса гепатита В (ВГВ) или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). в необходимости доказать, что половые партнеры инфицированы одним и тем же подвидом вируса.

С чего начать, если желанная беременность не наступает?

С чего начать, если желанная беременность не наступает? По всем вопросам, касающимся использования Источником Видео-информации (ограничения доступа к Видео-информации на Видеохостинге, Сайте и других Интернет-ресурсах, удаления Видео-информации с Видеохостинга и прочим вопросам), необходимо обращаться напрямую к Источнику.

С какого дня можно определить беременность по тесту

Во все века девушки всегда хотели и хотят знать, как можно раньше о своей беременности, чтобы сообщить это прекрасное известие своему любимому человеку либо своим родным.

Реферат поздняя беременность

Женщина на 26 и 40 неделях беременности Эмбрион человека (8 недель). Бере́менность челове́ка (лат. graviditas) — особое состояние организма женщины, при котором в её репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод.

Расти здоровым, малыш! ~ ~ СУЕВЕРИЯ, ПРИМЕТЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременность и роды всегда были связаны с огромным количеством примет и суеверий. Большинство из них идут из глубокого прошлого и зачастую уже абсолютно бессмысленны.

Растет живот у женщин причины беременность

Беременности нет, а живот растет — как такое может быть? Если вы полностью уверены в том, что действительно не беременны — анализ на ХГЧ показывает отрицательный результат, то вариантов, почему так может происходить, немного.

Рассчитать овуляция и беременность

Важно отметить, что под влиянием некоторых факторов, овуляция может наступить на 1-2 дня раньше либо позже, а сперматозоиды могут жить в среднем около 3-х дней, то рекомендуется планировать зачатие за 5 дней до рассчитанной даты овуляции.

Ранняя» и «поздняя» первая беременность – что лучше? женский сайт

Рождение первого ребенка для современной женщины – дело преимущественно запланированное, но и невероятно ответственное. По этой причине выбрать тот период, когда именно появится малыш, бывает совсем нелегко.

Ранняя подростковая беременность

Не так давно мы затронули одну из глобальных проблем человечества: Ранняя подростковая беременность. (Вы можете посмотреть начало темы Беременность у подростков. Кто виноват и что делать? Возможно, для мужчин эта тема не так актуальна, но для женской половины общества одна из главных задач предупредить нежелательный исход влюбленности у сыновей и дочерей.

Ранняя и поздняя беременность, в каком возрасте лучше рожать — Медицина и здоровье в мире

Ранняя и поздняя беременность, в каком возрасте лучше рожать Две стороны одной медали — ранний и поздний первородный возраст. Две проблемы, две группы риска, абсолютно разноплановые, но в то же время не исключающие актуальности друг друга.

Ранняя беременность: чем грозит прерывание

Иногда наши дети вынуждены принимать жесткие решения. По данным заместителя директора Департамента материнства и детства Валентины Коломейчук ежегодно в Украине делают аборты около 100 девочек младше 14 лет и около 3,5 тысяч в возрасте от 15 до 17 лет.

Ранняя беременность: угроза здоровью и социальные проблемы

Как предотвратить нежелательные проблемы ранней беременности Мама, я беременна… Девочка школьница, глотая слёзы, дрожащим голосом сообщает новость родителям. Любимая и ласковая дочка, которая ещё вчера играла в куклы.

Ранняя беременность: симптомы и риски при вынашивании плода

Ранняя беременность: ее симптомы и возможные риски вынашивания. Какие существуют методы решения проблемы? В нашем современном мире уже никого не удивляют половые связи в раннем возрасте.

Ранняя беременность: профилактика, проблемы и опасность

Ранняя беременность в наши дни достаточно распространенное явление, которое несет серьезную угрозу как для юной мамы, так и для будущего малыша. Ведь, хотя молодой организм уже физиологически способен выполнять репродуктивную функцию, органы и системы подростка еще не вполне сформировались.

Ранняя беременность: проблемы и причины

Я беременна прекрасные слова! Не правда ли? Кто-то произносит их с трепетным ожиданием появления маленького чуда на свет, спустя положенное время. Ну, а кто-то с радостным отчаянием, ввергая в шок своих родителей.

Ранняя беременность: признаки, симптомы и последствия

Ранняя беременность: как ее не допустить и что делать, если она случилась? Для всего должно наступить свое время, в том числе и для желанной беременности. Ранняя беременность наступает в возрасте от 12 до 18 лет, чаще всего у 15-16 летних подростков.

Ранняя беременность: последствия взрослых игр

Ранняя беременность стала глобальной проблемой номер один в большинстве стран мира. Она считается таковой, если наступает в период 13 – 18 лет. Хотя, иногда создается реальное впечатление, что подростковая беременность сейчас встречается в редких, исключительных случаях.