Не пропусти
Главная 24 Беременность и вынашивание 24 Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Из более чем 350 млн носителей вируса гепатита В как минимум 50% были инфицированы во время родов от матерей или в раннем детстве. Эти цифры дают понять, насколько важна проблема гепатита В и беременности. Ситуация осложняется еще и тем, что новорожденные и дети в возрасте до 5 лет в силу особенностей иммунной системы защищены от вируса гепатита В меньше, чем остальные возрастные группы. Поэтому при наличии хронического гепатита В следует тщательно планировать беременность и наоборот, при планировании беременности исключить гепатит В.

Ниже приведены ответы на наиболее частые и важные вопросы, касающиеся беременности и гепатита В:

1. Как влияет гепатит В на беременность и вообще можно ли женщине с хроническим гепатитом В иметь детей?

Данных за отрицательное влияние хронического гепатита В на течение и исход беременности нет, кроме риска инфицирования плода вирусом гепатита В от матери. Особыми ситуациями являются:

  • Цирроз печени в исходе хронического гепатита В. При этом высокий риск осложнений со стороны матери и плода.
  • Острый гепатит В во время беременности. При этом выше риск инфицирования плода, чаще отмечаются преждевременные роды и низкий вес новорожденных.

Следовательно, при отсутствии осложнений, гепатит В не является противопоказанием для беременности. Тем не менее, не стоит забывать, что каждый случай требует отдельного рассмотрения и необходима консультация специалиста.

2. Как беременность влияет на течение хронического гепатита? Возможно ли обострение хронического гепатита В во время беременности?

Беременность не оказывает существенного влияния на течение хронического гепатита В. Случаи обострения гепатита В во время беременности очень редки. Обострения хронического гепатита В возможны непосредственно после родов в связи с изменением гормонального фона, что требует тщательного наблюдения.

3. Какова частота инфицирования плода вирусом гепатита В от беременной матери?

Это зависит от нескольких факторов:

  • активности вируса гепатита В. чем выше вирусная нагрузка у матери – тем выше риск инфицирования малыша.
  • (естественным путем, путем вакуум-экстракции и кесаревым сечением).
  • от наличия и объема иммунопрофилактики ребенка. Предпочтительно одновременное введением специфического иммуноглобулина Специфический иммуноглобулин – медицинский препарат, содержащий готовые антитела против вируса гепатита В. и вакцины против гепатита В Вакцина — медицинский препарат, используемый для создания иммунитета к инфекционным болезням. .

4. Как происходит инфицирование плода? Во время беременности или во время родов?

Инфицирование плода от матери происходит в большинстве случаев непосредственно в течение родов. Риск инфицирования плода от матери до родов (то есть через плаценту Плацента жизненно важный эмбриональный орган, связывающий плод и маму ) чрезвычайно низок – не более 10% от общего количества случаев, и обычно наблюдается при высокой активности гепатита В у матери.

5. Что нужно сделать, чтобы защитить малыша от инфицирования вирусом гепатита В от беременной матери?

В первую очередь, будущей маме нужно сдать анализ крови на маркеры вируса гепатита В как можно раньше. Если результат исследования отрицательный. матери может быть рекомендована вакцинация от вируса гепатита В во избежание инфицирования. Если же результат положительный, то необходимо дообследование с оценкой активности гепатита В.

  • при высокой активности гепатита В может потребоваться назначение лечения. Применяются нуклеоз(т)идные аналоги. Препараты интерферона-альфа противопоказаны при беременности и кормлении.
  • иммунопрофилактика новорожденного. Предпочтительно введение специфического иммуноглобулина против гепатита В и вакцины в первые 12 часов жизни новорожденного с последующими введениями вакцины через 1-2 месяца и 6 месяцев.

6. Можно ли матери, инфицированной вирусом гепатита В, кормить ребенка грудью?

Хотя вирус гепатита В может определяться в материнском молоке, у правильно и вовремя привитых новорожденных кормление грудью не увеличивает риск инфицирования вирусом гепатита В.

Являетесь медицинским специалистом?

Для получения научной информации, посетите раздел для врачей .

В настоящее время носителями вируса гепатита B (HBV) в мире являются более 350 миллионов человек. Нередко вирус поражает женщин детородного возраста, в том числе беременных. По статистике на каждую тысячу беременностей встречается 1-2 случая заболеваний острым гепатитом B и 5-15 хроническим гепатитом B.

Возбудитель гепатита B ДНК-содержащий вирус, имеющий в своем составе четыре антигена. Источником инфекции является больной гепатитом B и вирусоноситель (то есть человек, у которого в сыворотке крови на протяжении шести месяцев и более обнаруживается антиген к вирусу гепатита В — HBsAg).

Основные пути передачи вируса

  • парентеральный (при проведении инъекций, переливании крови и ее препаратов, выполнении хирургических, косметологических и стоматологических манипуляций, связанных с повреждением кожного покрова плохо обработанными инструментами);
  • половой путь передачи;
  • инфицирование плода и новорожденного через плаценту во время беременности и во время родов при наличии гепатита B у беременной;
  • контактно-бытовой путь передачи вируса гепатита B от матери ребенку.

Клинические проявления, диагностика гепатитаB

  • инкубационный период, продолжающийся от 1 до 6 месяцев;
  • общее недомогание, повышение температуры тела, слабость;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • характерные нарушения функции печени, выявляемые при лабораторном исследовании крови (повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина и другие изменения);
  • серологическое исследование крови с выявлением антигенов и антител к вирусу гепатита B (HBsAg, HBeAg, антител антиНВc, антиНВs), определением уровня HBV ДНК и других показателей. Важное значение имеет определение антител к вирусу гепатита B для разграничения острого и хронического процесса.

Насколько велик риск ухудшения здоровья беременной при наличии у нее хронического гепатитаB?

В большинстве случаев беременность не оказывает отрицательного влияния на течение заболевания и риск осложнений минимален. Хронический вирусный гепатит B у беременных протекает обычно с низкой активностью и редкими обострениями. А вот цирроз печени, осложняющий течение гепатита B, в большинстве случаев препятствует наступлению беременности в связи с нарушением функции яичников у таких больных, а при ее возникновении риск различных осложнений весьма высок. Это и токсикоз, и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, и декомпенсация цирроза с нарушением функциональной способности печени. В такой ситуации рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках.

Вирусный гепатитBи его влияние на развитие плода и здоровье ребенка

Основная проблема, возникающая при наличии гепатита B у матери риск заражения ребенка. Если у женщины выявляется HBsAg и HBeAg, такой риск без вакцинации новорожденного составляет почти 90%. Передача возбудителя гепатита B чаще всего происходит при родах, значительно реже при внутриутробной передаче.

Вероятность заболевания гепатитом B и развития цирроза и рака печени у ребенка снижается при наличии у матери только HBsAg (риск 5-15%). Вакцинация, проводимая в первые часы жизни новорожденного, высокоэффективна для предотвращения гепатита B.

Грудное вскармливание при условии проведения вакцинации против гепатита B безопасно.

  • проведение вакцинации до наступления беременности;
  • определение HBsAg и антител к вирусу HBV в крови во время беременности;
  • при обнаружении инфекции своевременная консультация врача-гепатолога, точное выполнение всех рекомендаций;
  • введение иммуноглобулина и проведение вакцинации новорожденного по схеме при наличии высокого риска инфицирования.

В сети клиник Столица работают опытные врачи, в том числе высококвалифицированный врач-гепатолог, которые оперативно установят правильный диагноз, назначат высокоэффективное, безопасное лечение, обучат основным мерам предупреждения заболеваний у матери и ребенка.

Планируя ребенка или забеременев, женщина почти всегда проходит комплексное медицинское обследование. Полученные результаты нередко шокируют. Например, положительная реакция на гепатит Б. Можно всю жизнь прожить с ним без ощутимых последствий и симптомов заражения. Другое дело, если гепатит Б обнаружен при беременности.

Возбудителем данной инфекции является вирус семейства Hepadnaviridae. Он отличается своей устойчивостью во внешней среде и высокой степенью заразности. Подхватить болезнь можно при контакте с любой биологической жидкостью инфицированного.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Если результат не является ложноположительным (что случается в 10–15%), то женщине и врачам придется принимать определенные меры.

  • Во-первых, беременной предстоит регулярно делать анализы, чтобы контролировать работу печени.
  • Во-вторых, беременные с гепатитом Б рожают исключительно путем кесарева сечения и только в инфекционных отделениях. Такие меры необходимы для того, чтобы уменьшить риск инфицирования ребенка (с 90 до 2–10%).
  • Очень важно в первые 48 часов привить ребенка, чтобы не произошло заражения иным путем. После этого становится возможным грудное вскармливание.

Специфическое лечение во время беременности не проводится. После — по показаниям.

Гепатит В — вирусное инфекционное заболевание печени. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус, который очень устойчив во внешней среде. В капельке засохшей крови он сохраняет жизнеспособность по меньшей мере 7 дней. Передается при контакте с инфицированной слюной, спермой, месячными, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями.

Преобладающий путь заражения — половой, при незащищенном контакте. Помимо этого, заразиться можно при использовании нестерильного инструмента в больнице, салоне красоты, тату-салоне, при переливании крови.

Инкубационный период болезни может варьироваться от 30 до 180 дней. Однако определить заражение можно уже на 10–30 сутки. Гепатит Б может развиваться как остро, так и бессимптомно. У инфицированного могут возникать следующие жалобы: пожелтение кожи и склер, боль в правом подреберье, темный цвет мочи, светлый кал, повышенная температура тела, слабость, понижение работоспособности, ломота.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатитеУ большинства взрослых болезнь излечивается самостоятельно, у 10% перерастает в хроническую форму, в единичных случаях заканчивается летально. При этом на всю оставшуюся жизнь человек остается носителем, в его крови обнаруживаются антитела к гепатиту Б. Носители для не привитых заразны, однако куда менее, чем пациенты с активной или хронической формой болезни.

При обнаружении гепатита Б пациент в обязательном порядке ставится на учет. Специфическое лечение проводится редко, только в случае активной инфекции и сильного поражения печени. Наиболее эффективными считаются препараты интерферонов и аналоги нуклеозидов. Противовирусная терапия (ПВТ) может вызывать побочные эффекты. Во время беременности не проводится.

Все пациенты с гепатитом Б должны проходить регулярное обследование (1 раз в 3–12 месяцев) с целью контроля течения болезни.

Все беременные женщины проходят исследование на наличие HBsAg в крови. Однако мало кто знает, что это такое. Hepatitis B surface Antigen переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В», который также известен под названием «австралийский антиген».

Он представляет собой пустую оболочку вируса. Если результат анализа положительный, то встреча с инфекцией была. Однако об активном процессе судить по наличию HBsAg нельзя. Чтобы определить, больна беременная гепатитом или же просто является носителем, необходимо провести дополнительные исследования:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), количественный анализ;
  • УЗИ печени;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на наличие HBeAg, HBcAg, анти-НВс (total) (HBcAb), IgM анти-НВс (HBcAb IgM), анти-НВе (HBeAb), анти-HBs (HBsAb) и HBV-DNA.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатитеЧаще всего у беременных встречается бессимптомное носительство или же тест оказывается ложноположительным. В этом случае ни матери, ни ребенку ничего не угрожает. Но женщина должна проходить дополнительные обследования, контролировать состояние печени.

Если же другие анализы у беременной не очень хорошие, например ПЦР более 150 МЕ/мл или концентрации АлАт/АсАт превышают норму, то ей назначается прием гепатопротекторов, витаминов и минералов, строгая диета.

Гепатит В не является показанием к прерыванию беременности. Дети у таких матерей рождаются здоровыми, исключения бывают при заражении во время вынашивания (3–10%) или родов (2–90%). Специфическое противовирусное лечение проводится лишь в 10 случаях из 100 и только после рождения ребенка.

Внимание! В случае если инфицирование женщины произошло уже во время беременности, риск заражения плода повышается с 10% в первом триместре до 70% в третьем.

В 90% случаев инфицирование ребенка происходит при контакте с материнской кровью и влагалищными выделениями при естественных родах. Поэтому женщины с гепатитом В рожают исключительно через кесарево сечение в инфекционных роддомах или отделениях. Также важно учитывать, что у таких беременных преждевременное родоразрешение случается втрое чаще, чем у остальных женщин, и ложиться в роддом им рекомендуется заранее.

Уже после родов врачи принимают меры по обеспечению защиты новорожденного. В первые 12 часов ему показано введение анти-В-сыворотки. Повторная вакцинация проводится в 3 и 6 месяцев. Эффективность подобных мер составляет 95%. Непривитые дети заражаются при контакте с матерью в 95% случаев, у 80% развивается хронический гепатит. Кормить грудью ребенка после прививания можно, если нет других противопоказаний и состояние матери не тяжелое.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что гепатит группы б и беременность совместимы. С этим вирусом можно успешно выносить и родить ребенка. Более того, большинство женщин с гепатитом проживают долгую нормальную жизнь, болезнь никак не отражается на их здоровье. Но, конечно, каждый случай индивидуален. Нужно слушать лечащего врача и не полагаться лишь на информацию из интернета.

О admin

x

Check Also

Случайная беременность рожать ли третьего ребенка — Женские советы

Как избежать незапланированного зачатия после родов или как родить погодок? Довольно часто женщины, недавно ставшие матерью, интересуются, когда можно зачать ребенка после недавних родов.

Синдром — кувад — или мнимая беременность у мужчин

Если у вас вдруг возникла подобная ситуация: Вы – беременна, сообщаете отцу будущего малыша об этой чудесной новости, но у него возникают двоякие ощущения. Сначала он сильно этому обрадовался, но потом – с такой же степенью начал переживать за вас и за ребенка.

Симптомы цветная беременность

Для большинства женщин первым признаком наступившей беременности является задержка менструации. Ее ждут те, кто давно мечтает о малыше, а у не планирующих материнство она вызывает панику.

Симптомы и первые признаки беременности на ранних сроках, как узнать самой, определить свою беременность без теста(обновлено), VipJurnal, VIP новости мира

Симптомы и первые признаки беременности на ранних сроках, как узнать самой, определить свою беременность без теста(обновлено) 28-03-2018 10:55 0 19 Просмотров Возьмите пол литра теплой воды и растворите в ней несколько гранул марганцовки, до светло-розового цвета.

Симптомы беременности: как определить беременность без тестов

Когда женщина долго планирует беременность, ей хочется узнать как можно раньше о свершившемся чуде. Окончательно убедиться в беременности можно только посетив гинеколога и пройдя определенные исследования.

Симптом металлический привкус во рту — описание, причины, возможные заболевания — гингивитпривкус и беременность, почему появляется привкус, Полезные записи на медицинскую тему

Симптом металлический привкус во рту описание, причины, возможные заболевания гингивитпривкус и беременность, почему появляется привкус? Металлический привкус во рту – достаточно распространённый и на первоначальный взор безвредный симптом.

Семечки при беременности, Моя беременность

Семечки при беременности Беременные любят полакомиться семечками. Многих пузатеньких мамочек можно встретить с кульком семян. Некоторые говорят, что таким образом они спасаются от токсикоза и от изжоги.

Сейчас третья беременность, Женское сообщество взаимопомощи

Привет всем. У меня 8 недель. Орви. Успокойте. Сейчас третья беременность. Вторая была замершая в 5 недель. Сходила к терапевту, она назначила виферон. Я читаю он с 14 недель разрешен.

Свадьба и беременность: обычные приметы

Со свадьбой и рождением будущего ребенка связано немало примет и суеверий. Пусть нам многие из них кажутся мракобесием, но следует помнить, что наши предки относились к этому весьма серьезно.

Сахарный диабет и беременность: как выносить здорового ребенка, рекомендации, лечение

Что должна знать женщина о сахарном диабете и беременности Женщины, страдающие сахарным диабетом, могут рожать здоровых детей. Современные методы контроля, которые можно использовать самостоятельно, дают возможность контролировать состояние организма и регулировать сахар, находящийся в крови.

Сайт Мам города Казани — Просмотр темы — Беременность и гепатит С

Denny 26 июл 2009, 14:10 Сообщения: 877 Зарегистрирован: 10 сен 2006, 01:00 Откуда: Н-Сав. р-он, Солнышко ICQ Lilianne 29 июл 2009, 00:50 Сообщения: 684 Зарегистрирован: 01 дек 2007, 02:00 june88 03 авг 2009, 15:00 Сообщения: 870 Зарегистрирован: 20 июн 2008, 01:00 Откуда: Ямашева-Бахетле june88 03 авг 2009, 15:03 Сообщения: 870 Зарегистрирован: 20 июн 2008, 01:00 Откуда: Ямашева-Бахетле mami 04 авг 2009, 00:23 По данным исследования вируса гепатита С (ВГС), в настоящее время считается, что половой путь его передачи возможен, но это происходит гораздо реже, чем при половом пути передачи вируса гепатита В (ВГВ) или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). в необходимости доказать, что половые партнеры инфицированы одним и тем же подвидом вируса.

С чего начать, если желанная беременность не наступает?

С чего начать, если желанная беременность не наступает? По всем вопросам, касающимся использования Источником Видео-информации (ограничения доступа к Видео-информации на Видеохостинге, Сайте и других Интернет-ресурсах, удаления Видео-информации с Видеохостинга и прочим вопросам), необходимо обращаться напрямую к Источнику.

С какого дня можно определить беременность по тесту

Во все века девушки всегда хотели и хотят знать, как можно раньше о своей беременности, чтобы сообщить это прекрасное известие своему любимому человеку либо своим родным.

Реферат поздняя беременность

Женщина на 26 и 40 неделях беременности Эмбрион человека (8 недель). Бере́менность челове́ка (лат. graviditas) — особое состояние организма женщины, при котором в её репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод.

Расти здоровым, малыш! ~ ~ СУЕВЕРИЯ, ПРИМЕТЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременность и роды всегда были связаны с огромным количеством примет и суеверий. Большинство из них идут из глубокого прошлого и зачастую уже абсолютно бессмысленны.

Растет живот у женщин причины беременность

Беременности нет, а живот растет — как такое может быть? Если вы полностью уверены в том, что действительно не беременны — анализ на ХГЧ показывает отрицательный результат, то вариантов, почему так может происходить, немного.

Рассчитать овуляция и беременность

Важно отметить, что под влиянием некоторых факторов, овуляция может наступить на 1-2 дня раньше либо позже, а сперматозоиды могут жить в среднем около 3-х дней, то рекомендуется планировать зачатие за 5 дней до рассчитанной даты овуляции.

Ранняя» и «поздняя» первая беременность – что лучше? женский сайт

Рождение первого ребенка для современной женщины – дело преимущественно запланированное, но и невероятно ответственное. По этой причине выбрать тот период, когда именно появится малыш, бывает совсем нелегко.

Ранняя подростковая беременность

Не так давно мы затронули одну из глобальных проблем человечества: Ранняя подростковая беременность. (Вы можете посмотреть начало темы Беременность у подростков. Кто виноват и что делать? Возможно, для мужчин эта тема не так актуальна, но для женской половины общества одна из главных задач предупредить нежелательный исход влюбленности у сыновей и дочерей.

Ранняя и поздняя беременность, в каком возрасте лучше рожать — Медицина и здоровье в мире

Ранняя и поздняя беременность, в каком возрасте лучше рожать Две стороны одной медали — ранний и поздний первородный возраст. Две проблемы, две группы риска, абсолютно разноплановые, но в то же время не исключающие актуальности друг друга.

Ранняя беременность: чем грозит прерывание

Иногда наши дети вынуждены принимать жесткие решения. По данным заместителя директора Департамента материнства и детства Валентины Коломейчук ежегодно в Украине делают аборты около 100 девочек младше 14 лет и около 3,5 тысяч в возрасте от 15 до 17 лет.

Ранняя беременность: угроза здоровью и социальные проблемы

Как предотвратить нежелательные проблемы ранней беременности Мама, я беременна… Девочка школьница, глотая слёзы, дрожащим голосом сообщает новость родителям. Любимая и ласковая дочка, которая ещё вчера играла в куклы.

Ранняя беременность: симптомы и риски при вынашивании плода

Ранняя беременность: ее симптомы и возможные риски вынашивания. Какие существуют методы решения проблемы? В нашем современном мире уже никого не удивляют половые связи в раннем возрасте.

Ранняя беременность: профилактика, проблемы и опасность

Ранняя беременность в наши дни достаточно распространенное явление, которое несет серьезную угрозу как для юной мамы, так и для будущего малыша. Ведь, хотя молодой организм уже физиологически способен выполнять репродуктивную функцию, органы и системы подростка еще не вполне сформировались.