Не пропусти
Главная 24 Беременность и вынашивание 24 Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Из более чем 350 млн носителей вируса гепатита В как минимум 50% были инфицированы во время родов от матерей или в раннем детстве. Эти цифры дают понять, насколько важна проблема гепатита В и беременности. Ситуация осложняется еще и тем, что новорожденные и дети в возрасте до 5 лет в силу особенностей иммунной системы защищены от вируса гепатита В меньше, чем остальные возрастные группы. Поэтому при наличии хронического гепатита В следует тщательно планировать беременность и наоборот, при планировании беременности исключить гепатит В.

Ниже приведены ответы на наиболее частые и важные вопросы, касающиеся беременности и гепатита В:

1. Как влияет гепатит В на беременность и вообще можно ли женщине с хроническим гепатитом В иметь детей?

Данных за отрицательное влияние хронического гепатита В на течение и исход беременности нет, кроме риска инфицирования плода вирусом гепатита В от матери. Особыми ситуациями являются:

  • Цирроз печени в исходе хронического гепатита В. При этом высокий риск осложнений со стороны матери и плода.
  • Острый гепатит В во время беременности. При этом выше риск инфицирования плода, чаще отмечаются преждевременные роды и низкий вес новорожденных.

Следовательно, при отсутствии осложнений, гепатит В не является противопоказанием для беременности. Тем не менее, не стоит забывать, что каждый случай требует отдельного рассмотрения и необходима консультация специалиста.

2. Как беременность влияет на течение хронического гепатита? Возможно ли обострение хронического гепатита В во время беременности?

Беременность не оказывает существенного влияния на течение хронического гепатита В. Случаи обострения гепатита В во время беременности очень редки. Обострения хронического гепатита В возможны непосредственно после родов в связи с изменением гормонального фона, что требует тщательного наблюдения.

3. Какова частота инфицирования плода вирусом гепатита В от беременной матери?

Это зависит от нескольких факторов:

  • активности вируса гепатита В. чем выше вирусная нагрузка у матери – тем выше риск инфицирования малыша.
  • (естественным путем, путем вакуум-экстракции и кесаревым сечением).
  • от наличия и объема иммунопрофилактики ребенка. Предпочтительно одновременное введением специфического иммуноглобулина Специфический иммуноглобулин – медицинский препарат, содержащий готовые антитела против вируса гепатита В. и вакцины против гепатита В Вакцина — медицинский препарат, используемый для создания иммунитета к инфекционным болезням. .

4. Как происходит инфицирование плода? Во время беременности или во время родов?

Инфицирование плода от матери происходит в большинстве случаев непосредственно в течение родов. Риск инфицирования плода от матери до родов (то есть через плаценту Плацента жизненно важный эмбриональный орган, связывающий плод и маму ) чрезвычайно низок – не более 10% от общего количества случаев, и обычно наблюдается при высокой активности гепатита В у матери.

5. Что нужно сделать, чтобы защитить малыша от инфицирования вирусом гепатита В от беременной матери?

В первую очередь, будущей маме нужно сдать анализ крови на маркеры вируса гепатита В как можно раньше. Если результат исследования отрицательный. матери может быть рекомендована вакцинация от вируса гепатита В во избежание инфицирования. Если же результат положительный, то необходимо дообследование с оценкой активности гепатита В.

  • при высокой активности гепатита В может потребоваться назначение лечения. Применяются нуклеоз(т)идные аналоги. Препараты интерферона-альфа противопоказаны при беременности и кормлении.
  • иммунопрофилактика новорожденного. Предпочтительно введение специфического иммуноглобулина против гепатита В и вакцины в первые 12 часов жизни новорожденного с последующими введениями вакцины через 1-2 месяца и 6 месяцев.

6. Можно ли матери, инфицированной вирусом гепатита В, кормить ребенка грудью?

Хотя вирус гепатита В может определяться в материнском молоке, у правильно и вовремя привитых новорожденных кормление грудью не увеличивает риск инфицирования вирусом гепатита В.

Являетесь медицинским специалистом?

Для получения научной информации, посетите раздел для врачей .

В настоящее время носителями вируса гепатита B (HBV) в мире являются более 350 миллионов человек. Нередко вирус поражает женщин детородного возраста, в том числе беременных. По статистике на каждую тысячу беременностей встречается 1-2 случая заболеваний острым гепатитом B и 5-15 хроническим гепатитом B.

Возбудитель гепатита B ДНК-содержащий вирус, имеющий в своем составе четыре антигена. Источником инфекции является больной гепатитом B и вирусоноситель (то есть человек, у которого в сыворотке крови на протяжении шести месяцев и более обнаруживается антиген к вирусу гепатита В — HBsAg).

Основные пути передачи вируса

  • парентеральный (при проведении инъекций, переливании крови и ее препаратов, выполнении хирургических, косметологических и стоматологических манипуляций, связанных с повреждением кожного покрова плохо обработанными инструментами);
  • половой путь передачи;
  • инфицирование плода и новорожденного через плаценту во время беременности и во время родов при наличии гепатита B у беременной;
  • контактно-бытовой путь передачи вируса гепатита B от матери ребенку.

Клинические проявления, диагностика гепатитаB

  • инкубационный период, продолжающийся от 1 до 6 месяцев;
  • общее недомогание, повышение температуры тела, слабость;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • характерные нарушения функции печени, выявляемые при лабораторном исследовании крови (повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина и другие изменения);
  • серологическое исследование крови с выявлением антигенов и антител к вирусу гепатита B (HBsAg, HBeAg, антител антиНВc, антиНВs), определением уровня HBV ДНК и других показателей. Важное значение имеет определение антител к вирусу гепатита B для разграничения острого и хронического процесса.

Насколько велик риск ухудшения здоровья беременной при наличии у нее хронического гепатитаB?

В большинстве случаев беременность не оказывает отрицательного влияния на течение заболевания и риск осложнений минимален. Хронический вирусный гепатит B у беременных протекает обычно с низкой активностью и редкими обострениями. А вот цирроз печени, осложняющий течение гепатита B, в большинстве случаев препятствует наступлению беременности в связи с нарушением функции яичников у таких больных, а при ее возникновении риск различных осложнений весьма высок. Это и токсикоз, и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, и декомпенсация цирроза с нарушением функциональной способности печени. В такой ситуации рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках.

Вирусный гепатитBи его влияние на развитие плода и здоровье ребенка

Основная проблема, возникающая при наличии гепатита B у матери риск заражения ребенка. Если у женщины выявляется HBsAg и HBeAg, такой риск без вакцинации новорожденного составляет почти 90%. Передача возбудителя гепатита B чаще всего происходит при родах, значительно реже при внутриутробной передаче.

Вероятность заболевания гепатитом B и развития цирроза и рака печени у ребенка снижается при наличии у матери только HBsAg (риск 5-15%). Вакцинация, проводимая в первые часы жизни новорожденного, высокоэффективна для предотвращения гепатита B.

Грудное вскармливание при условии проведения вакцинации против гепатита B безопасно.

  • проведение вакцинации до наступления беременности;
  • определение HBsAg и антител к вирусу HBV в крови во время беременности;
  • при обнаружении инфекции своевременная консультация врача-гепатолога, точное выполнение всех рекомендаций;
  • введение иммуноглобулина и проведение вакцинации новорожденного по схеме при наличии высокого риска инфицирования.

В сети клиник Столица работают опытные врачи, в том числе высококвалифицированный врач-гепатолог, которые оперативно установят правильный диагноз, назначат высокоэффективное, безопасное лечение, обучат основным мерам предупреждения заболеваний у матери и ребенка.

Планируя ребенка или забеременев, женщина почти всегда проходит комплексное медицинское обследование. Полученные результаты нередко шокируют. Например, положительная реакция на гепатит Б. Можно всю жизнь прожить с ним без ощутимых последствий и симптомов заражения. Другое дело, если гепатит Б обнаружен при беременности.

Возбудителем данной инфекции является вирус семейства Hepadnaviridae. Он отличается своей устойчивостью во внешней среде и высокой степенью заразности. Подхватить болезнь можно при контакте с любой биологической жидкостью инфицированного.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Если результат не является ложноположительным (что случается в 10–15%), то женщине и врачам придется принимать определенные меры.

  • Во-первых, беременной предстоит регулярно делать анализы, чтобы контролировать работу печени.
  • Во-вторых, беременные с гепатитом Б рожают исключительно путем кесарева сечения и только в инфекционных отделениях. Такие меры необходимы для того, чтобы уменьшить риск инфицирования ребенка (с 90 до 2–10%).
  • Очень важно в первые 48 часов привить ребенка, чтобы не произошло заражения иным путем. После этого становится возможным грудное вскармливание.

Специфическое лечение во время беременности не проводится. После — по показаниям.

Гепатит В — вирусное инфекционное заболевание печени. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус, который очень устойчив во внешней среде. В капельке засохшей крови он сохраняет жизнеспособность по меньшей мере 7 дней. Передается при контакте с инфицированной слюной, спермой, месячными, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями.

Преобладающий путь заражения — половой, при незащищенном контакте. Помимо этого, заразиться можно при использовании нестерильного инструмента в больнице, салоне красоты, тату-салоне, при переливании крови.

Инкубационный период болезни может варьироваться от 30 до 180 дней. Однако определить заражение можно уже на 10–30 сутки. Гепатит Б может развиваться как остро, так и бессимптомно. У инфицированного могут возникать следующие жалобы: пожелтение кожи и склер, боль в правом подреберье, темный цвет мочи, светлый кал, повышенная температура тела, слабость, понижение работоспособности, ломота.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатитеУ большинства взрослых болезнь излечивается самостоятельно, у 10% перерастает в хроническую форму, в единичных случаях заканчивается летально. При этом на всю оставшуюся жизнь человек остается носителем, в его крови обнаруживаются антитела к гепатиту Б. Носители для не привитых заразны, однако куда менее, чем пациенты с активной или хронической формой болезни.

При обнаружении гепатита Б пациент в обязательном порядке ставится на учет. Специфическое лечение проводится редко, только в случае активной инфекции и сильного поражения печени. Наиболее эффективными считаются препараты интерферонов и аналоги нуклеозидов. Противовирусная терапия (ПВТ) может вызывать побочные эффекты. Во время беременности не проводится.

Все пациенты с гепатитом Б должны проходить регулярное обследование (1 раз в 3–12 месяцев) с целью контроля течения болезни.

Все беременные женщины проходят исследование на наличие HBsAg в крови. Однако мало кто знает, что это такое. Hepatitis B surface Antigen переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В», который также известен под названием «австралийский антиген».

Он представляет собой пустую оболочку вируса. Если результат анализа положительный, то встреча с инфекцией была. Однако об активном процессе судить по наличию HBsAg нельзя. Чтобы определить, больна беременная гепатитом или же просто является носителем, необходимо провести дополнительные исследования:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), количественный анализ;
  • УЗИ печени;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на наличие HBeAg, HBcAg, анти-НВс (total) (HBcAb), IgM анти-НВс (HBcAb IgM), анти-НВе (HBeAb), анти-HBs (HBsAb) и HBV-DNA.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатитеЧаще всего у беременных встречается бессимптомное носительство или же тест оказывается ложноположительным. В этом случае ни матери, ни ребенку ничего не угрожает. Но женщина должна проходить дополнительные обследования, контролировать состояние печени.

Если же другие анализы у беременной не очень хорошие, например ПЦР более 150 МЕ/мл или концентрации АлАт/АсАт превышают норму, то ей назначается прием гепатопротекторов, витаминов и минералов, строгая диета.

Гепатит В не является показанием к прерыванию беременности. Дети у таких матерей рождаются здоровыми, исключения бывают при заражении во время вынашивания (3–10%) или родов (2–90%). Специфическое противовирусное лечение проводится лишь в 10 случаях из 100 и только после рождения ребенка.

Внимание! В случае если инфицирование женщины произошло уже во время беременности, риск заражения плода повышается с 10% в первом триместре до 70% в третьем.

В 90% случаев инфицирование ребенка происходит при контакте с материнской кровью и влагалищными выделениями при естественных родах. Поэтому женщины с гепатитом В рожают исключительно через кесарево сечение в инфекционных роддомах или отделениях. Также важно учитывать, что у таких беременных преждевременное родоразрешение случается втрое чаще, чем у остальных женщин, и ложиться в роддом им рекомендуется заранее.

Уже после родов врачи принимают меры по обеспечению защиты новорожденного. В первые 12 часов ему показано введение анти-В-сыворотки. Повторная вакцинация проводится в 3 и 6 месяцев. Эффективность подобных мер составляет 95%. Непривитые дети заражаются при контакте с матерью в 95% случаев, у 80% развивается хронический гепатит. Кормить грудью ребенка после прививания можно, если нет других противопоказаний и состояние матери не тяжелое.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что гепатит группы б и беременность совместимы. С этим вирусом можно успешно выносить и родить ребенка. Более того, большинство женщин с гепатитом проживают долгую нормальную жизнь, болезнь никак не отражается на их здоровье. Но, конечно, каждый случай индивидуален. Нужно слушать лечащего врача и не полагаться лишь на информацию из интернета.

О admin

x

Check Also

Беременность после 30-40 лет

Беременность после 40 лет стала более распространенным явлением после 70-х годов прошлого столетия и за полвека количество женщин, которые решились завести ребенка после сорока лет возросло практически на 90%. Для многих сейчас это может быть трудно представить, но еще 15 лет назад старородящими считались и двадцатипятилетние девушки! Сейчас этот термин применяется относительно женщин от 35 лет.

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать?

Беременность после 30: стоит ли бояться и чего ожидать? В этой статье попробуем подробно рассказать женщинам которые готовятся стать мамой в возрасте от 30 лет и старше.

Беременность после 30: «За» и «Против&raquo

Уже давно не новость то, что женщина после 30 лет может и потрясающе выглядеть , и становиться матерью. Возможно, по некоторым аспектам это даже более предпочтительно.

Беременность после 30, 35, 40: проблемы поздней беременности, Азбука здоровья

Беременность после 30, 40: проблемы поздней беременности В последние годы в России наблюдается тенденция к так называемому позднему материнству. Мода на беременность после 30 пришла к нам с Запада и успешно приживается в стране.

Беременность после 30 лет: как планировать и подготовить организм к беременности, риски и особенности

Беременность после 30 лет: как планировать и подготовить организм к беременности, риски и особенности Особенности беременности после 30 лет Согласно последним статистическим данным зафиксировано, что около 60% женщин в России рожают первого ребенка после 30-ти лет.

Беременность после 30 лет

Статистика утверждает, что от года к году, число женщин, которые хотят рожать только после тридцатилетия, неукоснительно растет. В странах с развитой экономической и социальной инфраструктурой этот возрастной порог становится еще выше, из десяти рожениц – четыре старше 35 лет.

Беременность после 30 — 35 лет — Малышам и мамам

Вероятно, ей пришлось потратить немало лет на создание карьеры и материального благополучия. Или не было подходящего человека, с которым хотелось, создавать семейный очаг и растить детей! Так как медицинские исследования и практика показывают — шансы развития осложнений в сроки отведенные на вынашивания ребенка и до родов, увеличивается с возрастом.

Беременность после 30

Рождение ребенка - наиважнейшее событие в жизни женщины. Те, кто уже имеет одного или нескольких детей знают, что появление в семье маленького чуда приносит огромную радость.

Беременность побочные эффекты

беременность побочные эффекты Кто не знает про хлорофилл из школьного курса ботаники, поднимите руку. Напомню, что это химическое соединение использует солнечный свет для производства энергии в зеленых частях растений (преимущественно листьях). Фото: Depositphotos.

Беременность переносим жару

Дата публикации: 12.06.2017 Перенести летнюю жару сложно даже обычному человеку, не говоря уже о беременной женщине, которой и так приходится сталкиваться с массой проблем – токсикоз, отеки, головокружения, слабость, варикоз.

Беременность перелеты самолет

О влиянии полета в самолете на беременность можно услышать немало устрашающих рассказов. Но что в них правда? Когда запрещены перелеты будущим матерям? Какие правила помогут им легче перенести авиапутешествие? Беременность и самолет: где на самом деле скрываются опасности Разберемся с десятью самыми частыми доводами противников авиаперелетов во время беременности: Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус.

Беременность перелет риск

Можно ли при беременности летать на самолете (перелеты во) В современном мире, где путешествия — это норма жизни, авиаперевозка является одним из наиболее востребованных видов транспортировки.

Беременность первый триместр — Мама и Кроха

Беременность и предстоящее материнство вносит в жизнь женщины серьезные изменения. Приходят новые ощущения – физические и эмоциональные. Пока это только начало, предстоят еще многие месяцы ожиданий, радостей и тревог, прежде чем на свет появится такой долгожданный малыш.

Беременность очень частые мочеиспускания

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности: стоит ли волноваться? Если человек не пьет много жидкости и не пользуется препаратами с мочегонным эффектом, то частое посещение туалетной комнаты, безусловно, становится для него поводом для тревоги.

Беременность от А до Я

Девять месяцев, на протяжении которых в вашем животике будет расти и развиваться малыш, необыкновенно замечательное время, но в то же время и волнительное. Сделаны ли все необходимые исследования? Что обозначает термин «предлежание плаценты»? Безопасно ли УЗИ для ребенка? Стоп! Расслабьтесь – мы постараемся объяснить вам все сомнения и непонятности, возникающие на сносях.

Беременность осенью: советы для времени листопада, Сайт для беременных и мам!

1) Следите за артериальным давлением. Осенью давление очень нестабильно. Скачки давления, то повышенного, то пониженного приводят к небольшим проблемам с вашим здоровьем и здоровьем малыша.

Беременность омолаживает: мифы и правда

Омолаживающий эффект беременности: чего ждать, а от чего лучше застраховаться? Беременность омолаживает? Да ну!, хмыкнут скептически настроенные барышни и чайлд-фри.

Беременность не может быть омрачена выявлением гепатита С

Беременность и гепатит С: трудности, с которыми может столкнуться будущая мама! В большинстве случаев женщины молодого возраста узнают о наличии вируса гепатита С при планировании беременности или во время постановки на учет.

Беременность на ранних стадиях, симптомы беременности

Беременность на ранних стадиях всегда проявляется в некоторых симптомах, которые женщины не сразу распознают. Симптомами можно назвать те незначительные, иногда незаметные, изменения в организме женщины, которые проявляются уже с первых недель после зачатия.

Беременность на ранних сроках: признаки и симптомы

Эта статья о том какие ранние признаки беременности есть в женском организме даже до задержки. Внимание к собственному организму поможет распознать первые симптомы беременности уже через неделю-две после зачатия.

Беременность на разных сроках

Вы не забыли про свою беременность, собираясь утром на работу? Конечно же, нет, глупый вопрос, ведь совместить две такие вещи очень тяжело: вас тошнит и клонит в сон, вы уже устали, просто думая о начале рабочего дня, еще не добравшись до своего офиса.

Беременность на работе

Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни. Не каждая будущая мама сможет, да и захочет провести беременность на лужайке, слушая пение птиц. Собственно, никто и не заставляет отказываться от деловой жизни, достаточно немного изменить привычки.

Беременность на поздних сроках — причины, приумущества, Детский мир

Беременность на поздних сроках — причины, преимущества Начиная с 70-х годов, все больше беременных девушек начали поздно беременеть. В большей степени, это напрямую связано с медицинскими и психологическими проблемами у женщин.

Беременность на

Что такое беременность сама по себе, едва ли стоит подробно объяснять. Это период от зачатия до рождения ребенка. В то же время этот период связан с огромными переменами как в физическом, так и в эмоциональном плане, причем эти перемены затрагивают не только будущую маму, но и ее окружающих, включая мужа, уже существующих детей, близких и даже друзей.