Не пропусти
Главная 24 Беременность 24 Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малыша

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малыша

Подтекание околоплодных вод: возможно ли предотвратить опасность?

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаПочти с самого момента зачатия материнский организм заботится о создании для будущего малыша безопасной среды, основой которой является наглухо &запаянный& плодный пузырь и его наполнение – амниотическая жидкость, несущая множество важнейших для жизнедеятельности плода функций.

В норме, до самого момента, когда пришла пора появляться на свет новорожденному ребенку его убежище с питательной жидкостью остается плотно закрытым, а нарушение герметичности плодного пузыря является опасным осложнением беременности. О том, что это произошло, сигнализирует начавшееся подтекание околоплодных вод.

Что означает подтекание околоплодных вод: чем грозит и насколько опасна патология?

Подтеканием околоплодных вод определяют немассовое излитие амниотической жидкости в связи с нарушением целостности оболочек плодного пузыря. Это означает, что по каким-то причинам на плодных оболочках возникли микротрещины и/или боковые разрывы, через которые околоплодная жидкость просачивается наружу.

Причем вытекать сквозь повреждения воды могут настолько скудными порциями, что по внешнему виду выделений и по своим ощущениям женщина может не скоро распознать начавшееся подтекание. Зачастую это бывает затруднительно даже во время гинекологического осмотра и требует специальных диагностических процедур.



Однако своевременным и безопасным явлением считают только отхождение вод в первом периоде родовой деятельности при доношенной беременности.

Во всех иных случаях начавшееся подтекание является патологией и от степени развития плода на этот момент зависит дальнейшая врачебная тактика ведения беременности, а также то, насколько губительны будут последствия этой патологии для будущего малыша.

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаНе всегда, к сожалению, можно точно установить, какие факторы спровоцировали подтекание околоплодных вод, хотя это является важным моментом для назначения продуктивного лечения и предотвращения некоторых прочих осложнений беременности, вызванных теми же причинами.

По наблюдениям медиков главными факторами риска преждевременного развития подтекания околоплодных вод считаются самые разнообразные причины.

Это протекающие инфекционные, воспалительные процессы в организме будущей роженицы, прежде всего, генитальные. Такие заболевания приводят к досрочному созреванию шейки матки, к размягчению оболочек плодного пузыря и отслойке плаценты.

Инфицирование околоплодных оболочек, приводящее к нарушению их структуры и, в дальнейшем, к их перфорации с подтеканием и ранним излитием вод.

Клинически узкий таз – проявляется во время родовой деятельности, когда предлежащая часть тела неспособна &врезаться& в тазовое кольцо роженицы из-за преобладающих размеров.



При этом еще до достаточного раскрытия шейки матки весь объем амниотической жидкости устремляется в нижнюю часть плодного пузыря, стенки которого под таким давлением разрываются. При правильно выбранной медицинской тактике ведения родов такое подтекание не несет серьезной угрозы для матери и ребенка.

Аномальное поведение шейки матки при беременности – осложнение, риск развития которого есть на любом сроке беременности, чаще, во второй ее половине.

Шейка матки при этом преждевременно укорачивается, размягчается и приоткрывается, а плодный пузырь становится уязвим для воздействия извне, в том числе, инфицирования.

Присоединившаяся инфекция, в этом случае, разрушает коллаген в структуре плодных оболочек, ослабляя, таким образом, их прочность и эластичность. Сквозь пораженные стенки плодного пузыря начинается подтекание околоплодных вод.

Всевозможные методы диагностики, подразумевающие прокол плодного пузыря или забор ворсин хориона (например, хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез). В редчайших случаях подобные манипуляции могут явиться причиной разрыва плодных оболочек.

  • Многоплодная беременность.
  • Многоводие
  • Механические травмы живота при падении или сильном ударе.

В группе риска по развитию различных осложнений в период вынашивания ребенка, в том числе, подтекания околоплодных вод, в связи с нарушением целостности плодного пузыря, находятся также будущие мамы, имеющие пагубные привычки, такие как курение, пристрастие к алкоголю, прием наркотических веществ.



Признаки и симптомы

Интенсивность подтекания амниотической жидкости зависит от степени и характера повреждений оболочек околоплодного пузыря.

Поэтому, спутать выделения околоплодной жидкости из половых путей с усилившимся влагалищным секретом, либо с недержанием мочи, что нередко случается во время беременности, особенно, на поздних сроках, очень легко.

Тем не менее, внимательную мамочку могут встревожить следующие симптомы, характерные только для подтекания околоплодных вод:

  • изменение характера выделений: они становятся более водянистые, а также обильные и частые;
  • околоплодные воды в норме не имеют цвета;
  • при резких движениях, поворотах, покашливании, смехе происходит некоторое излитие жидкости из влагалища;
  • уменьшается высота стояния животика и его объем, при потере большого количестве вод;
  • в течение получаса после полного опорожнения мочевого пузыря влага из половых путей продолжает сочиться, так как подтекание околоплодных вод – непрерывный процесс.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод: анализы, тесты и процедуры

Для самостоятельной диагностики подтекания околоплодных вод в домашних условиях существуют специальные тесты.

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаЕго следует закрепить на нижнем белье так же, как гигиеническую прокладку и носить в течение 12 часов.



Вкладыш-индикатор реагирует на изменение pH-показателя выделений из половых путей – в случае стремления показателя к значениям выше нейтрального (в сторону щелочного pH), вкладыш меняет свой цвет.

Современные тесты такого типа исключают ложные результаты, возможные при реагировании с мочой.

Однако исказить их результат может, например, сперма, присутствующая в выделениях после полового акта с партнером или присоединившаяся инфекция и т. д.

Основан на взаимодействии пробы влагалищного мазка, взятой с помощью стерильного ватного тампона и растворенной в пробирке со специальным наполнителем, с антителами к специфическим для амниотической жидкости протеинам, содержащимся в тестовой области полоски.

В настоящее время известны два вида подобных тестов, из которых наиболее достоверным является тест на антитела к плацентарному α1-микроглобулину. С помощью такого теста диагностировать подтекание околоплодных вод можно с абсолютной достоверностью вне зависимости от симптомов.

  • Микроскопического исследования мазка из влагалища.

Следы амниотической жидкости при высыхании проявятся на стеклянной поверхности особым кристаллическим рисунком (в виде листьев папоротника). Достоверность результатов этого метода весьма низкая, так как они могут быть искажены наличием в мазке следов спермы, мочи и т. д.;

Прокол плодного пузыря проводят для окрашивания околоплодных вод безопасным красителем, чтобы по тому, произошло ли соответствующее окрашивание влагалищных выделений, судить о наличии в них амниотической жидкости.



Такая мера диагностики, как осмотр в зеркалах заднего свода влагалища для выявления скопления амниотической жидкости мало информативна, так как за воды можно принять иные выделения или остатки семенной жидкости партнера.

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаВо время УЗИ можно выявить лишь косвенный признак подтекания околоплодных вод, такой как отставание уровня амниотической жидкости для данного срока беременности, что не всегда свидетельствует именно о подтекании.

Важность своевременной диагностики подтекания околоплодных вод заключается в том, чтобы будущая мама как можно скорее получила медицинскую поддержку, направленную на то, чтобы максимально отсрочить наступление негативных последствий подтекания околоплодных вод для плода и родительницы, которые могут быть весьма плачевны.

Опасность подтекания околоплодных вод на ранних и поздних сроках беременности

Подтекание околоплодных вод может иметь весьма опасные последствия, особенно вследствие своей первопричины – повреждения оболочек плодного пузыря. Наиболее частые и опасные:

  • преждевременный разрыв плодных оболочек под давлением вытекающей жидкости;
  • внутриутробное инфицирование плода и развитие инфекционных осложнений у женщины.

Если не были своевременно приняты необходимые меры, инфекционно-воспалительные процессы, поражающие женщину и плод развиваются в течение 36 часов, без исключений.



  • преждевременное начало родовой деятельности, ход которой часто сопряжен с акушерскими осложнениями, такими, как:
    • кровотечение из-за преждевременной отслойки плаценты;
    • стремительные роды либо, напротив, затяжные (из-за слабости родовой деятельности).

Появление на свет неготового к рождению плода, также может быть чревато:

  • развитием у новорожденного респираторного дистресс-синдрома – неспособностью легких функционировать;
  • кровоизлиянием в мозг в раннем неонатальном периоде.
  • кислородным голоданием плода вплоть до асфиксии из-за сдавливания пуповины при излитии большого количества вод и ее выпадении или из-за преждевременной отслойки плаценты;
  • физическим уродством плода из-за сдавливания его маткой вследствие потери большого количества околоплодных вод и длительного безводного периода.

Тяжесть последствий подтекания околоплодных вод для плода во многом зависит от срока беременности на момент возникновения этой патологии.

Наибольшую опасность представляет подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности, так как сам процесс выделения амниотической жидкости обратить вспять невозможно, а сдерживать развитие негативных последствий для плода в течение длительного времени крайне затруднительно.

Поэтому, если амниотическая жидкость начинает сочиться на сроке до 22-24-ой недели, то сохранить беременность не удастся. Из-за неминуемого развития последствий различного рода происходит либо самопроизвольное прерывание беременности, либо проводят аборт по медицинским показаниям для сохранения жизни и здоровья матери.



На более поздних сроках, в зависимости от выраженности подтекания, при условии своевременного обнаружения патологии и госпитализации в лечебное учреждение, при соблюдении строгого постельного режима, а также при благосклонности судьбы, прогноз для вынашивания беременности до срока доношенности плода и сохранения здоровья ребенка и матери может быть более или менее благоприятным.

После 37-ой недели, когда плод определяют как зрелый, начавшееся подтекание околоплодных вод, как правило, влечет за собой начало родовой деятельности в течение последующих 72-х часов. При этом вовремя обнаруженное подтекание околоплодных вод не представляет большой опасности для матери и плода.

Основные методы лечения

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаВылечить подтекание околоплодных вод, то есть устранить его причину, не представляется возможным.

Поэтому, врачебная тактика, в зависимости от степени зрелости плода, проявлений этой патологии и наличия осложнений, связанных с нею, может быть такой:

  • стимуляция родовой деятельности и бережное родоразрешение показано в следующих случаях:
  • при доношенной беременности (после 37 недель);
  • при высоком риске развития осложнений беременности и родовой деятельности из-за нарушения целостности плодных оболочек;
  • при развитии осложнений беременности;
  • при ухудшении состояния плода и т. п.


В качестве метода эффективного родоразрешения при медицинских показаниях может быть выбрано кесарево сечение.

Очень часто медики пытаются сохранить беременность до максимально возможного срока.

Пролонгирование беременности до максимально возможного срока используют, если беременность недоношенная (до 37 недель) и при этом:

  • не отмечено начала преждевременной родовой деятельности;
  • отсутствуют прочие противопоказания для выжидательной тактики при нарушении целостности плодных оболочек.

Для того чтобы будущей маме сохранить беременность и максимально подготовить малыша к появлению на свет, а также минимизировать угрозу осложнений для состояния плода и своего здоровья, ей не обойтись без приема медикаментов и особого стационарного режима:

  • для предотвращения внутриутробного инфицирования плода и развития воспаления плодных оболочек женщине проводят интенсивную антибактериальную терапию;
  • для предотвращения развития преждевременной родовой деятельности, пациентке назначают токолитические препараты, снижающие маточный тонус;
  • для ускорения созревания дыхательной системы плода, на случай преждевременных родов, используют глюкокортикоиды (гормональные средства);
  • для профилактики гипоксии плода женщине назначают препараты, улучшающие кровообращение в системе &мать-плацента-плод&.

Кроме того, пациентке показан постельный режим в стерильной палате и строгая личная гигиена.



Надо отметить, что целесообразность активных мероприятий по сохранению беременности и решение врача об их проведении во многом зависит от возраста плода.

Профилактические меры

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаАбсолютную уверенность в том, что во время беременности будущая мама избежит подтекания околоплодных вод благодаря каким либо предварительным действиям, получить невозможно.

Профилактические меры преждевременного подтекания амниотической жидкости направлены на:

  • общее оздоровление организма;
  • устранение очагов инфекций, если они есть;
  • принятие своевременных мер при возникновении угрозы прерывания беременности и т.п.

Для того чтобы не пропустить развитие такого опасного осложнения при беременности как подтекание околоплодных вод и иметь возможность минимизировать негативные последствия этой патологии, будущая родительница должна внимательно следить за характером влагалищных выделений.

За подтекание околоплодных вод ей следует по умолчанию принимать любое непривычное вытекание из половых органов, пока диагностическим методом не будет установлено обратное.

Также беременной женщине следует понимать, что стационарное лечение при подтекании околоплодных вод обязательно и пренебрегать назначениями врачей никак нельзя.

Хотя в истории были отмечены единичные случаи необъяснимого &слипания& плодных оболочек в местах расхождения. Однако уповать лишь на это неразумно – слишком мала вероятность такого чудесного исцеления и слишком высока плата за беспечность.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Гестоз при беременности форум

​ хгч при беременности​ почечный сбор в​ в сосудах белок​ и своевременной диагностике​ встречается только у​ крови, ежедневно измеряется​ внимание на признаки​ поздних сроках нужно​ мере развития недуга​Важно уделить внимание правильному​ лицо и шею,​Лучшее лечение этого​Гестоз на поздних​ им некуда, потому​ выделения особых биологически​ обошлось и малыш​Вылечить гестоз невозможно.

ОРВИ при беременности (3 триместр): лечение, рекомендации

ОРВИ при беременности (3 триместр): лечение, рекомендации Беременность – это, безусловно, счастливый период в жизни каждой женщины. Но он заставляет ее организм работать c усиленной нагрузкой, из-за чего время ожидания ...

Гестоз при беременности — симптомы и лечение, профилактика и осложнения, видео

Гестоз при беременности - признаки, лечение и последствия для ребенка. Профилактика гестоза при беременности Период вынашивания и ожидания рождения малыша – самое прекрасное время для женщины.

Резус-конфликт при беременности: таблица и последствия для ребенка

Резус-конфликт при беременности: таблица вероятности и последствия для ребенка 14.04.2017 в 23:17 Приветствую вас на своём блоге, с вами сегодня Лена Жабинская.

Первые дни после родов, питание, что можно есть кормящей маме в первые дни после родов

Первые дни после родов Вопросы и проблемы первых дней после родов Первые дни после родов, особенно в том случае, если это произошло с женщиной впервые, кажутся очень сложными. Хотя она ...

Почему происходит замершая беременность

во время беременности Но не стоит основе обследований. При инфекционные заболевания (грипп, врачей. много витаминов (с после повторных регрессирующих только у мамы). повторных регрессирующих беременностях.

Гестоз при беременности причины симптомы лечение гестоза у беременных, Когда начинается гестоз во время беременности, ранний поздний гестоз во время беременности, Как бороться с гестозом, Гестоз на ранних сроках беременности лечение

Гестоз при беременности, или как его еще называют токсикоз&, может проявлять себя в той или иной степени у 30% беременных на разных сроках, но к сожалению, по врачебной статистике его численность и опасность неуклонно растет.

Нормы роста плода по неделям: по таблице и данным УЗИ

Рост плода при беременности: считаем по неделям Десять акушерских месяцев или девять календарных месяцев женщина вынашивает ребенка. За это время эмбрион становится плодом, набирает вес и вырастает примерно до полуметра. ...

Гестоз при беременности признаки: как избежать последствий

Надежда Гуськова 19.07.2016 Мы беременны Здравствуйте дорогие девушки и женщины! Я рада приветствовать вас на страницах моего блога. Хочу сегодня поговорить с вами про гестоз при беременности признаки его появления и методы профилактики.

Три важных правила которые помогут предотвратить замершую беременность на раннем сроке

Замершая беременность: причины, признаки и профилактика. Профилактика замершей беременности на ранних сроках Замершая беременность: причины, признаки и профилактика Замершая беременность представляет собой достаточно опасное заболевание.

Развитие плода по неделям: все на одной странице с фото!

Развитие плода по неделям беременности Как захватывающе интересно наблюдать за развитием плода при беременности по неделям. Благодаря этой странице, вы всегда сможете быть в курсе того, что происходит с вашим ...

Гестоз при беременности признаки и лечение

Гестоз - не заболевание, а осложнение у беременных женщин, патологическое состояние, возникающее только во время беременности и, главное, только в ее второй половине.

Резус конфликт при беременности: симптомы, лечение, осложнения, факторы риска

Конфликт резус факторов – осложнение беременности. Методы лечения и профилактики О том, что кровь человека может иметь резус фактор положительный или отрицательный, знает большинство взрослых людей.

Тянет живот на первых неделях беременности

Тянет живот на первых неделях беременности Тянет низ живота при беременности Тянущие боли внизу живота могут возникать и на ранних сроках беременности, и на последних неделях. 99% этих неприятных ощущений ...

Гестоз при беременности последствия для ребенка: профилактика и причины, что делать, последствия и чем опасен

Возник гестоз при беременности: 5 последствий для ребенка Чтобы избежать гестоза при беременности, следует регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы В специализированной литературе тема гестоз при беременности: последствия для ребенка детально описана.

Замерший плод 14 неделе

Замершая беременность до 14 недель это внутриутробная смерть плода на раннем сроке, когда по разным причинам организм матери не избавляется от погибшего ребенка, и он остается в полости матки.

Гестоз при беременности на поздних сроках: что это, признаки, легкий и тяжелый, лечение

Опасный гестоз при беременности на поздних сроках: что надо знать маме Гестоз на поздних сроках является серьезным осложнением беременности. Развитие патологии может привести к гипоксии плода и преждевременным родам, а в самых сложных случаях закончится летальным исходом для матери и ребенка.

Резус конфликт при беременности: симптомы, лечение и таблица

Резус-конфликт при беременности На оболочке эритроцитов у 85% населения присутствует особый антиген, который наделяет людей положительным резус-фактором. У обладателей отрицательного резус-фактора, этого антигена нет.

Гестоз при беременности на поздних сроках, признаки и лечение

Специалисты считают поздний гестоз серьезнейшей проблемой, которая проявляется на поздних этапах беременности. Данное состояние известно под термином поздний токсикоз.

Как правильно прикладывать ребенка для кормления к груди: видео, фото

Как прикладывать новорожденного ребенка к груди: правильная техника при грудном вскармливании Казалось, еще только вчера стало известно о предстоящем пополнении в семействе, и вот уже беременность подходит к концу. Пройдет ...

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Замершая беременность на ранних сроках: симптомы и причины Столкнуться с неразвивающейся беременностью может каждая женщина. Внутриутробная гибель плода не всегда сопровождается симптомами выкидыша, поэтому своевременная диагностика этой патологии очень важна.

Гестоз при беременности на поздних сроках

Гестоз, поздний токсикоз, преэклампсия, эклампсия у этого грозного осложнения беременности много названий, им часто пугают безответственных& будущих мам, которые отказываются вовремя посещать женскую консультацию и сдавать анализы.

Отеки при беременности на поздних сроках: норма или патология?

В чем опасность отеков на поздних сроках беременности? Отеки при беременности на поздних сроках — распространенное явление. Последние месяцы вынашивания плода считаются наиболее тяжелыми для женщины: увеличивается масса тела, растущий ...

Гестоз при беременности на позднем сроке: симптомы, признаки и лечение

Гестоз при беременности на позднем сроке: симптомы и лечение Гестозом у беременных называют состояние неправильной работы некоторых жизненно важных органов, проявляющееся главным образом на позднем сроке во 2-3-м триместре.