Не пропусти
Главная 24 Заболевания новорожденных 24 Гидроцефалия головного мозга у новорожденных: симптомы и лечение

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных: симптомы и лечение

Гидроцефалия (от. греч. «гидро» – вода, «цефалон» – голова), или водянка, головного мозга – патологическое состояние, для которого характерно увеличение объема желудочков мозга, что приводит к повышенному внутричерепному давлению. Объем желудочков увеличивается из-за нарушений в системе продукции (гиперсекреторная гидроцефалия), циркуляции (окклюзионная гидроцефалия) и всасывания (арезорбтивная гидроцефалия) спинномозговой жидкости – так называемого ликвора, вырабатываемого желудочками мозга.

Нормальный объем ликвора для новорожденного – 50 мл, у подростка и взрослого человека он составляет до 120—150 мл. Отклонение от этой нормы может быть как самостоятельным заболеванием (первичная гидроцефалия), так и осложнением другого заболевания ЦНС и сосудов головного мозга (вторичная гидроцефалия).

Предпосылки, вызывающие развитие гидроцефалии, очень многообразны и зависят от возраста ребенка.

Во внутриутробный период заболевание может быть спровоцировано какими-либо пороками развития центральной нервной системы, внутриутробными инфекциями, приводящими к дисфункции желудочковой системы головного мозга у плода (токсоплазмоз, герпес, цитомегалия), или даже генетическими нарушениями.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных: симптомы и лечениеУ новорожденных гидроцефалия опять же связана с последствиями внутриутробных инфекций или с пороками развития спинного и головного мозга (80%). Реже (20%) причиной водянки бывает родовая травма, в особенности если роды были преждевременными, сопровождались внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием у малыша, а также последующим развитием менингита или менингоэнцефалита (воспаления мозговых оболочек). Сосудистые пороки головного мозга и опухоли у новорожденных крайне редки, однако тоже отмечаются.

Другие статьи о гидроцефалии

Водянка головного мозга имеет различные проявления у детей до и после 2 лет. Гидроцефалию у новорожденного можно распознать по следующим признакам:

  • ускоренный рост окружности головы, не соотносящийся с нормальными показателями: растущий головной мозг без усилий раздвигает изнутри кости черепа, швы которого еще не успели зарасти;
  • сильное напряжение, увеличение в размерах и визуально заметное выделение родничка: при нормальном развитии ребенка, родничок исчезает к 1 году, при гидроцефалии же заметен вплоть до 2—3 лет;
  • непропорциональное увеличение и выпячивание лба;
  • появление венозной сети на лице;
  • косоглазие, нистагм, т.е. непроизвольные колебательные движения глазами с высокой частотой, проявление симптома Грефе, или симптома «заходящего солнца», при котором глазные яблоки малыша как бы смещаются книзу;
  • повышенный тонус мышц ног и рук, судороги.

Помимо этого, у малыша явно замедлено психомоторное развитие: он часто запрокидывает головку, не учится в срок держать ее, сидеть, вставать и т.п. Ребенок вял, апатичен, часто плачет и капризничает без видимой причины. Его периодические прикосновения к головке могут указывать на головную боль.

Важно выявить гидроцефалию головного мозга у малыша как можно раньше, иначе в дальнейшем это может грозить серьезными последствиями и осложнениями: нарушениями речи, слуха, зрения, постоянными головными болями, задержкой физического и умственного развития, приступами эпилепсии и даже летальным исходом.

Первые признаки гидроцефалии у младенца должен обнаружить участковый врач во время плановых осмотров и замеров диаметра головки малыша. Вышеперечисленные проявления заболевания также могут заметить родители, которым в таком случае следует немедленно обратиться к педиатру для назначения более глубокой диагностики.

Помимо изучения клинической картины, врач может назначить малышу такие диагностические процедуры, как:

  • офтальмоскопия, или осмотр глазного дна;
  • УЗИ головного мозга;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) используются на этапе подтверждения диагноза «гидроцефалия головного мозга», а в силу своей специфику КТ и МРТ новорожденных проводится под наркозом;
  • нейросонография (НСГ) – исследования головного мозга малыша через открытый большой родничок – своеобразное «ультразвуковое окно». Явным минусом этого метода диагностики является относительная точность его данных и уменьшенное по сравнению с КТ и МРТ разрешение изображения головного мозга.

На этапе лечения гидроцефалии невропатолог «уступает место» нейрохирургу, главная задача которого – отведение ликвора из желудочков мозга в другие полости организма.

Среди наиболее эффективных хирургических методов лечения водянки можно назвать следующие:

1. Вентрикуло-перитонеальное шунтирование (ВПШ). В ходе операции используется система силиконовых катетеров, которые проводятся под кожей и по которым ликвор из бокового желудочка транспортируется в брюшную полость, а там он всасывается между петлями кишечника. Специальный клапан «следит» за количеством перемещаемого ликвора. Следует отметить, что подобная операция ежегодно спасает жизни около 200 тысяч пациентов.

Существуют и другие разновидности шунтирования такого рода: вентрикуло-атриальное шунтирование – с отведением ликвора в правое предсердие; операция по Торкильдсену – с отведением спинномозговой жидкости в большую затылочную цистерну; люмбо-перитонеальное шунтирование – посредством соединения спинномозгового канала на уровне поясницы с брюшной полостью.

Недостатками этого метода лечения является ряд возможных осложнений после операции (окклюзия, т.е. закупорка, в желудочках головного мозга и (или) в брюшной полости; инфицирование мозговых оболочек, желудочков головного мозга и самого шунта; всевозможные механические повреждения шунта; гипердренирование (слишком быстрый отвод ликвора из желудочков) и гиподренирование (замедленный отток ликвора); эпилептический синдром; образование пролежней органов брюшной полости и т.д.), а также пожизненная шунтозависимость, т.е. зависимость пациента от состояния и функционирования шунта, требующего регулярных ревизий.

2. Эндоскопическая вентрикулостомия – еще один из возможных путей лечения гидроцефалии, который к тому же позволяет избежать имплантации инородного тела и связанных с этим возможных осложнений. В ходе операции эндоскоп вводится внутрь через небольшие разрезы и создает дополнительный путь для оттока ликвора. Таким образом восстанавливается физиологический (характерный для здорового человека) ликвороток из желудочковой системы мозга в базальные цистерны.

Эффективность эндоскопической вентрикулостомии довольно высока. Однако, к сожалению, показана она лишь в 10% случаев всех заболеваний гидроцефалией – при наличии определенных форм заболевания. В остальных 90% случаев она бессильна.

Если хирургическая операция прошла успешно, прогрессирование заболевания прекращается: ребенок возвращается к нормальной жизни и продолжает развиваться наравне со сверстниками.

В отдельных случаях ребенку с гидроцефалией вообще удается избежать операции: если нет явных признаков прогрессирования заболевания и внутричерепное давление значительно не повышается. В таком случае ребенок постоянно наблюдается у невропатолога или нейрохирурга, которые его тщательно осматривают, измеряют его окружность головы, проводят повторно нейросонографию или компьютерную томографию. Также маленькому пациенту может быть назначен прием «Диакарба» – препарата, который сокращает выработку спинномозговой жидкости.

Таким образом, оперативное вмешательство, по сути, является единственным эффективным методом борьбы с таким заболеванием, как гидроцефалия головного мозга. Если операция прошла успешно, это гарантирует выздоровление ребенка и возвращение малыша к нормальной жизни. Медикаментозное лечение является лишь сопутствующим: оно способно замедлить течение болезни, но не справиться с его первопричиной.

Следует также отметить первостепенное значение своевременной диагностики водянки у новорожденных для последующего лечения и восстановления растущего организма. Именно поэтому родители новорожденного должны быть крайне внимательны к любым проявлениям отклонений в физическом и умственном развитии малыша и к тем «сигналам», которые подает младенец, «жалуясь» на свое самочувствие.

О admin

x

Check Also

Сыпь на лице у новорожденного: причины высыпаний у грудного ребенка

Всем родителям хочется видеть своего малыша здоровым, розовощеким и активным. Однако в грудном возрасте любое изменение на коже младенца заставляет мам и пап суетиться.

Сыпь у новорожденных

Каждый ребёнок идеален, но сыпь на лице у новорожденных может испортить первое впечатление и стать причиной для массы беспокойств. Как только на личике или тельце будут обнаружены малейшие неровности, мамы приходят в неописуемый ужас и стараются как можно быстрее вылечить своего малыша и подарить ему здоровую кожу.

Стридор у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Стридор у грудничка: причины появления отклонения, симптомы заболевания, способы лечения Период беременности – это один из лучших периодов жизни женщины. В предвкушении встречи с малышом, молодая мамочка мечтает о том, чтобы ее малыш был здоров.

Врожденный стридор — причины, симптомы, диагностика и лечение

Врожденный стридор – патологическое шумное (свистящее или шипящее) дыхание, обусловленное врожденной аномалией строения гортани или трахеи. Врожденный стридор проявляется громким затрудненным дыханием, которое увеличивается при плаче, кашле.

Стоматит у грудничка: лечение и симптомы

Стоматит – воспаление в ротовой полости грудничка. Симптомы заболевания, способы лечения и профилактика заболевания Стоматит у грудничка — болезнь, которая требует особого внимания, поскольку на её фоне могут развиться и другие заболевания.

Молочница во рту у новорожденных и грудничков: симптомы и лечение, причины

Одной из частых форм стоматита у грудничков является кандиозный. В быту его называют молочницей, это один из наиболее распространенных видов стоматита в раннем детском возрасте.

Стоматит у грудничка

Стоматит у грудничков представляет собой воспалительный процесс, охватывающий всю слизистую рта ребенка. Заболевание может поражать внутреннюю часть щек, губы, небо, дно ротовой полости, язык и десны.

Стоматит у ребенка, признаки болезни у новорожденных и методы лечения

Как говорят многие педиатры, «невозможно вырастить ребенка и не встретиться со стоматитом». Стоматит у новорожденных и детей более старшего возраста возникает чаще, чем у взрослых.

Прыщики на лице у новорожденного – стоит ли волноваться

Отчего появляются прыщики на лице у новорожденного и как избавиться от них? Прыщики у младенцев – довольно часто встречающееся явление. Только далеко не каждый родитель может успокоить себя мыслью о том, что это может быть у каждого малыша, потому что прыщики на лице у новорожденного могут появляться по разным причинам и носить абсолютно разный характер.

Белая сыпь на лице у новорожденного

Прыщи у новорожденных: виды, причины появления, лечение Как бы странно это ни звучало, но прыщи у новорожденных – это не редкость и не катострофа. Они возникают по самым разным причинам, некоторые из них не представляют угрозы для здоровья грудничка, другие могут свидетельствовать о заболеваниях.

У ребёнка синеет носогубный треугольник

Цианоз — посинение в области носогубного треугольника у ребёнка: что делать, как быть? Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи.

Синеет носогубный треугольник у грудничка: что делать и с чем это связано?

Синеет носогубный треугольник у грудничка: что делать и с чем это связано? Одна из самых главных тревог родителей – это здоровье их детей. Особенно это касается тех мам и пап, чьи дети еще совсем маленькие и не могут рассказать, что их беспокоит.

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза, помощь ребенку

У грудничка синеет носогубный треугольник — когда стоит беспокоиться Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом — почему синеет носогубный треугольник у грудничка.

Почему синеет носогубный треугольник у младенца, и опасно ли это

Нередко опытному практикующему врачу достаточно лишь одного взгляда на пациента, чтобы поставить предварительный диагноз, потому что существуют характерные внешние признаки, указывающие на определенную болезнь.

Лактазная недостаточность: причины, симптомы, лечение

В нашей статье речь пойдет о крайне острой и спорной теме в современной педиатрии. Лактазная недостаточность – диагноз, о котором еще какой-то десяток лет назад читали только в научных статьях.

Лактазная недостаточность у грудничка, признаки и лечение

Лактазная недостаточность у новорожденного и грудного ребенка Лактазная недостаточность — дефицит фермента лактазы, необходимой для расщепления лактозы (молочного сахара). Основные симптомы ЛН: вздутие, колики, пенистый, жидкий стул зеленоватого цвета.

Лактазная недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лактазная недостаточность – ферментопатия, характеризующаяся неспособностью расщеплять молочный сахар (лактозу) в связи со снижением активности или отсутствием фермента лактазы.

Симптом Грефе у грудничков: причины, признаки и методы устранения данного симптома

Симптом Грефе – это один из широко распространенных диагнозов, которые ставят невропатологи малышам до 1 года. При этом большинство врачей утверждают, что лечить его не нужно, болезнь пройдет самостоятельно через несколько месяцев.

Синдром (симптом) Грефе у новорожденных грудничков: признаки, лечение, профилактика

Признаки и лечение синдрома Грефе у новорожденных детей Диагноз «синдром Грефе» преобладает среди заболеваний грудных младенцев. У взрослых данная патология проявляется редко.

Синдром Грефе у новорожденных

Некоторые молодые родители сталкиваются с диагнозом синдром Грефе у новорожденных. При этом используются несколько формулировок — «синдром», и «симптом», что многие считают одним и тем же, хотя они значительно отличаются друг от друга.

Синдром Грефе у новорожденных (синдром заходящего солнца)

Какие только диагнозы не услышишь в кабинете врача. Одни довольно серьезные и требуют незамедлительного лечения, другие достаточно просто наблюдать в течение определенного периода, со временем они проходят сами.

Синдром Грефе: симптомы, причины, лечение у новорожденных

Синдром Грефе — это замечательная иллюстрация того, что широкое распространение в массах медицинских знаний не делает эти самые массы (уж простите за тавтологию) умнее или счастливее.

Ротавирусная инфекция: пути передачи, клинические проявления и методы лечения

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus.

Ротавирусная инфекция: симптомы, лечение у детей, взрослых, Азбука здоровья

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д. Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение.