Не пропусти
Главная 24 Женское здоровье 24 Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Межменструальные кровотечения: виды, причины и терапевтические возможности

Нерегулярные менструации и межменструальные кровотечения являются наиболее распространенными причинами посещения гинекологического кабинета.

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Межменструальные кровотечения (метроррагия) могут возникнуть по совершенно банальной причине (гормональный дисбаланс и доброкачественные заболевания), но также могут возникнуть вследствие серьезных заболеваний, к которым относится карцином матки или шейки матки. Поэтому важно не недооценивать этот сигнал. Необходимостью является прохождение гинекологического осмотра для исключения серьезного заболевания.

Виды метроррагии

Кровянистые выделения вне цикла классифицируются на 3 группы:

  1. овуляторные – небольшие кровянистые выделения, происходящие в середине цикла, которым часто аккомпанирует боль в области живота и увеличение влагалищных выделений; возникает, примерно, у 5% женщин;
  2. предменструальные – происходит за несколько дней до менструации, в основном, характерно незначительными выделениями; причина, как правило, заключается в гормональном неравновесии;
  3. постменструальные – возникает после менструации, также имеет невыразительный характер; причиной заключается в дефиците эстрогенов, воспаления, миомы и т.д.

Основные причины



Метроррагия может произойти по разным причинам, не обязательно речь должна идти о симптоме рака.

Интерменструальная метроррагия

При спонтанном цикле без контрацепции речь идет об овуляторном кровотечении, вызванном бурным изменением гормонального уровня во время фертильных дней. Обычно, оно длится в течение 2-4 дней, иногда может присутствовать сильная болезненность.

В случае использования контрацепции интерменструальное кровотечение могут вызвать проблемами с кишечником, рвота и диарея при приеме препарата, когда под влиянием плохого всасывания таблетки в кишечном тракте происходят гормональные колебания. В случае, если кровотечение является серьезным, рекомендуется посетить гинеколога.

Посткоитальная метроррагия

Если метроррагия происходит после полового акта, речь идет о посткоитальном кровотечении. Потенциальная причина – это небольшая травма наружных половых органов, влагалища, шейки матки и во время полового акта. Однако, если проблема возникает неоднократно, она может быть вызвана серьезным заболеванием, например, воспалительными процессами шейки матки (цервицит) или опухолевым поражением шейки матки. При повторных посткоитальных кровотечениях рекомендуется не откладывать визит к гинекологу!

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Метроррагия в постменопаузе

Следующий тип метроррагии возникает в постменопаузе. Уровень гормонов (особенно, эстрогенов) во время и после климактерического периода снижается, теряя силу производить регулярные менструации. Может случиться так, что уровни эстрогена краткосрочно повышаются, что приводит к выделениям различной продолжительности и интенсивности в постменопаузе. Несмотря на возможность этих доброкачественных причин, в этих случаях рекомендуется провести кюретаж (выскабливание) полости матки или гистероскопию для опровержения подозрений на карцином матки или шейки матки.



Другие причины метроррагии

Кровотечение вне нормального периода может означать выкидыш, особенно, если проблема возникла через несколько дней после времени обычной менструации и выделения более интенсивные, чем обычно.

Другая причина представлена последствиями аборта, когда организм возвращается к состоянию до беременности. В период 1-4 недели тело женщины очищается посредством выделений, изначально – кровавых, позже – коричневатых. Регулярные менструации после операции наступают в течение 4-6 недель.

Другой распространенной причиной проблемы является использование противозачаточных средств, в частности гестагенных препаратов (средств, содержащих только прогестин). Такие случаи, например, возникают при применении инъекционной контрацепции и внутриматочной системе (гормональная 3-5-летняя спираль). Слабые незначительные выделения происходят в таких случаях, в особенности, в первые месяцы после начала применения.

Как уже упоминалось выше, метроррагия может быть предупреждающим знаком тяжелой болезни – рака. Опухоли, как известно, бывают, как доброкачественные, так и злокачественные. Из доброкачественных заболеваний причиной могут быть миомы, полипы, воспаление шейки матки и самой матки, эндометриоз (в частности, аденомиоз). Из злокачественных опухолей проблему может вызвать карцином шейки матки, матки, редко – влагалища.

Терапия, чаще всего, представлена лечением при помощи гормонов. Только в тяжелых случаях принимается решение о хирургическом подходе.



Гормональная контрацепция

Комбинированные гормональные контрацептивы подавляют рост эндометрия, повышают регулярный менструальный цикл, уменьшают объем кровопотери во время менструации и уменьшают риск гипохромной анемии.

Острые эпизоды тяжелой метроррагии характерны для длительного воздействия эстрогенов и последующего роста эндометрия.

Кровотечение, как правило, стабилизируется до 24 часов в случае псевдодецидуализации гиперпролиферативного эндометрия. В противном случае, необходимо пересмотреть диагноз.

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Высокие дозы эстрогена назначаются в определенных клинических ситуациях.

Продолжительное кровотечение часто приводит к абляции эндометрия из полости матки. В этом случае, прогестерон не может быть использован. Введение эстрогенов приводит к быстрому восстановлению нормального роста эндометрия.

Обильное кровотечение требует терапии высокими дозами эстрогена. Если состояние не стабилизируется в течение 12-24 часов, требуется выскабливание.

Полезно раннее начало терапии гестагенами после первоначального введения эстрогена, что является профилактикой возможных кровотечений из-за длительного лечения эстрогенами.

Длительное лечение метроррагии требует повторного или непрерывного введения гестагенов. У пациенток без противопоказания лучшим вариантом является оральный прием, который несет в себе ряд других положительных эффектов, таких, как снижение дисменореи и кровопотери, профилактика рака яичников и снижение уровня андрогенов.



У женщин с противопоказаниями к комбинированным оральным контрацептивам применяется регулярное введение Медроксипрогестерона ацетата (10 мг/сутки) и Норэтиндрона ацетата (2,5-5 мг/день) в течение 12 дней.

Циклический натуральный прогестерон (200 мг/день) может быть использован у женщин с неопределенной беременностью, но он может вызвать сонливость, и не уменьшает количество потерянной крови, в отличие от гестагена.

Для женщин, не переносящих системное введение прогестина/гестагена может быть рассмотрено введение ВМС с гестагеном, что позволяет контролировать эндометрий с использованием локального выпуска левоноргестрела.

В редких случаях у молодых пациенток с ановуляторной кровоточивостью могут возникнуть расстройства кровотечения. Для лечения анормальных маточных кровотечений у молодых женщин с текущим расстройством коагуляции может быть использован Десмопрессин, синтетический аналог Аргинин-Вазопрессина. После его введения происходит резкое повышение фактора фон Виллебранда и фактора VIII, повышенные уровни которых сохраняются в течение, приблизительно, 6 часов.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Медикаментозный аборт: препараты, противопоказания, опасные последствия

Медикаментозный аборт: препараты, противопоказания, опасные последствия Медикаментозный аборт (другие названия: лекарственный, фармакологический, химический; в качестве рекламного хода часто используется словосочетание «безопасный аборт») — метод искусственного прерывания беременности на ранних сроках, ...

Анализ цервикального канала — расшифровка мазка, посев, нормы

Анализ цервикального канала Бак посев из цервикального канала — информативный анализ, позволяющий врачу в точности определить присутствие бактериальной инфекции и штаммы патологических микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Это дает возможность быстро, ...

Какие существуют препараты для прерывания беременности на ранних сроках?

Какие существуют препараты для прерывания беременности на ранних сроках? Медикаментозное прерывание беременности в последнее время получило большое распространение. Метод прерывания выбирается врачом с учетом возраста, срока и общего состояния женщины. ...

Самопроизвольный аборт, лечение, причины, симптомы, профилактика

Самопроизвольный аборт Что такое Самопроизвольный аборт Что провоцирует Самопроизвольный аборт Патогенез (что происходит?) во время Самопроизвольного аборта Симптомы Самопроизвольного аборта Диагностика Самопроизвольного аборта Лечение Самопроизвольного аборта Профилактика Самопроизвольного аборта К ...

Болит низ живота после месячных — причины и средства лечение

Почему болит и тянет низ живота после месячных Месяч­ные у жен­щи­ны закон­чи­лись, но боль вни­зу живо­та оста­лась или даже уси­ли­лась. Что это? Какая-то болезнь или нару­ше­ния в месяч­ном цик­ле? Разо­брать­ся ...

Симптомы и лечение геморроя на

Геморрой 13 августа 2011 Геморрой (в переводе с греческого — кровотечение) — очень распространенное заболевание, возникающее в результате увеличения расположенных в области анального канала геморроидальных узлов. При неблагоприятных условиях, в ...

Первые месячные после родов очень обильные: причины, норма или нет?

Почему первые месячные после родов очень обильные? Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Что делать, если первые месячные после родов очень обильные? Этот вопрос заставляет ...

Первые месячные после родов очень обильные: причины, норма или нет?

Почему первые месячные после родов очень обильные? Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Что делать, если первые месячные после родов очень обильные? Этот вопрос заставляет ...

Лечение грибка ног народными средствами: домашние рецепты

Лечение грибка ног народными средствами Грибок ног успешно поддается лечению не только благодаря использованию противогрибковых препаратов, но и при помощи простейших методик народной медицины, которыми можно быстро остановить распространение инфекции. ...

Что делать при сухости во влагалище — ph влагалища восстановить — Секс

Совет 1: Что делать при сухости во влагалище Что делать при сухости во влагалище Как меняется гормональный фон при менопаузе Как избавиться от сухости глаз Причины возникновения сухости влагалища Сухость ...

Что делать при сухости во влагалище — ph влагалища восстановить — Секс

Совет 1: Что делать при сухости во влагалище Что делать при сухости во влагалище Как меняется гормональный фон при менопаузе Как избавиться от сухости глаз Причины возникновения сухости влагалища Сухость ...

Месячные мажут, но не начинаются – что провоцирует сбой

Почему месячные мажут, но не спешат начинаться Нарушение месячного цикла случается у каждой женщины. Коричневая мазня вместо месячных заставляет беспокоиться о собственном здоровье. Но так ли все серьезно? Почему месячные ...

Месячные мажут, но не начинаются – что провоцирует сбой

Почему месячные мажут, но не спешат начинаться Нарушение месячного цикла случается у каждой женщины. Коричневая мазня вместо месячных заставляет беспокоиться о собственном здоровье. Но так ли все серьезно? Почему месячные ...

Кандидоз — признаки, симптомы, лечение, фото, причины

Кандидоз — причины, симптомы и лечение, препараты Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу ...

Кандидоз — признаки, симптомы, лечение, фото, причины

Кандидоз — причины, симптомы и лечение, препараты Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу ...

Розовые выделения в середине цикла, после месячных у женщин: причины

Почему появляются розовые выделения у женщин в середине цикла и после месячных? Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее. Многие представительницы прекрасной половины человечества сталкивались в ...

Прогестерон для вызова месячных: уколы при задержке менструации

Как с помощью уколов прогестерона вызвать задержавшиеся месячные Гормон желтого тела в нормальных количествах помогает созреванию внутренней поверхности матки, что при отсутствии беременности проявляется своевременной менструацией. Если после овуляции в ...

Кровянистые коричневые выделения в середине цикла, перед месячными, после них на

Кровяные выделения в середине цикла Общие сведения Даже небольшие кровянистые выделения, которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с ...

Пижма для прерывания беременности — Портах о здоровье, болезнях и современном лечении

Пижма для прерывания беременности Давно бытует такое мнение, что если использовать отвар пижмы, то можно прервать беременность. Так ли это на самом деле? Ведь этот миф взял свое начало еще ...

Розовые выделения перед месячными: норма, симптом болезни или беременность?

О чем говорят розовые выделения до месячных? Выделения у женщин могут иметь различный цвет, консистенцию и запах. Влагалищные выделения разного рода говорят о физиологических процессах, протекающих внутри женского организма. Если ...

Чем при задержке вызвать месячные: лучшие средства

Эффективные средства вызвать менструацию при задержке Правнучки Евы привыкли корректировать жизненный уклад, оглядываясь на природные ритмы. Когда критические дни опаздывают, впечатлительные девушки изматывают себя догадками. Как себя вести, если зачатие ...

Выделения во время овуляции: сколько длятся, как выглядят

Выделения при овуляции: виды и значения Овуляцией называют тот момент, когда зрелая и способная к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула яичника и затем попадает в брюшную полость женщины. У каждой ...

Самопроизвольный аборт: причины, течение, последствия

Причины самопроизвольного аборта В акушерской практике как спонтанное, так и искусственное прерывание беременности считается абсолютно патологическим процессом. В норме исходом успешного зачатия должно стать своевременное и естественное рождение здорового ребёнка. ...

Эндометриоз тела матки у женщин: признаки и лечение

Эндометриоз матки Женская репродуктивная система очень сложна, и вывести её из строя порою даже слишком легко, а вот восстановить бывает куда сложнее. Одним из самых распространенных на сегодня заболеваний у ...