Не пропусти
Главная 24 Беременность и вынашивание 24 Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Из более чем 350 млн носителей вируса гепатита В как минимум 50% были инфицированы во время родов от матерей или в раннем детстве. Эти цифры дают понять, насколько важна проблема гепатита В и беременности. Ситуация осложняется еще и тем, что новорожденные и дети в возрасте до 5 лет в силу особенностей иммунной системы защищены от вируса гепатита В меньше, чем остальные возрастные группы. Поэтому при наличии хронического гепатита В следует тщательно планировать беременность и наоборот, при планировании беременности исключить гепатит В.

Ниже приведены ответы на наиболее частые и важные вопросы, касающиеся беременности и гепатита В:

1. Как влияет гепатит В на беременность и вообще можно ли женщине с хроническим гепатитом В иметь детей?

Данных за отрицательное влияние хронического гепатита В на течение и исход беременности нет, кроме риска инфицирования плода вирусом гепатита В от матери. Особыми ситуациями являются:

  • Цирроз печени в исходе хронического гепатита В. При этом высокий риск осложнений со стороны матери и плода.
  • Острый гепатит В во время беременности. При этом выше риск инфицирования плода, чаще отмечаются преждевременные роды и низкий вес новорожденных.

Следовательно, при отсутствии осложнений, гепатит В не является противопоказанием для беременности. Тем не менее, не стоит забывать, что каждый случай требует отдельного рассмотрения и необходима консультация специалиста.

2. Как беременность влияет на течение хронического гепатита? Возможно ли обострение хронического гепатита В во время беременности?

Беременность не оказывает существенного влияния на течение хронического гепатита В. Случаи обострения гепатита В во время беременности очень редки. Обострения хронического гепатита В возможны непосредственно после родов в связи с изменением гормонального фона, что требует тщательного наблюдения.

3. Какова частота инфицирования плода вирусом гепатита В от беременной матери?

Это зависит от нескольких факторов:

  • активности вируса гепатита В. чем выше вирусная нагрузка у матери – тем выше риск инфицирования малыша.
  • (естественным путем, путем вакуум-экстракции и кесаревым сечением).
  • от наличия и объема иммунопрофилактики ребенка. Предпочтительно одновременное введением специфического иммуноглобулина Специфический иммуноглобулин – медицинский препарат, содержащий готовые антитела против вируса гепатита В. и вакцины против гепатита В Вакцина — медицинский препарат, используемый для создания иммунитета к инфекционным болезням. .

4. Как происходит инфицирование плода? Во время беременности или во время родов?

Инфицирование плода от матери происходит в большинстве случаев непосредственно в течение родов. Риск инфицирования плода от матери до родов (то есть через плаценту Плацента жизненно важный эмбриональный орган, связывающий плод и маму ) чрезвычайно низок – не более 10% от общего количества случаев, и обычно наблюдается при высокой активности гепатита В у матери.

5. Что нужно сделать, чтобы защитить малыша от инфицирования вирусом гепатита В от беременной матери?

В первую очередь, будущей маме нужно сдать анализ крови на маркеры вируса гепатита В как можно раньше. Если результат исследования отрицательный. матери может быть рекомендована вакцинация от вируса гепатита В во избежание инфицирования. Если же результат положительный, то необходимо дообследование с оценкой активности гепатита В.

  • при высокой активности гепатита В может потребоваться назначение лечения. Применяются нуклеоз(т)идные аналоги. Препараты интерферона-альфа противопоказаны при беременности и кормлении.
  • иммунопрофилактика новорожденного. Предпочтительно введение специфического иммуноглобулина против гепатита В и вакцины в первые 12 часов жизни новорожденного с последующими введениями вакцины через 1-2 месяца и 6 месяцев.

6. Можно ли матери, инфицированной вирусом гепатита В, кормить ребенка грудью?

Хотя вирус гепатита В может определяться в материнском молоке, у правильно и вовремя привитых новорожденных кормление грудью не увеличивает риск инфицирования вирусом гепатита В.

Являетесь медицинским специалистом?

Для получения научной информации, посетите раздел для врачей .

В настоящее время носителями вируса гепатита B (HBV) в мире являются более 350 миллионов человек. Нередко вирус поражает женщин детородного возраста, в том числе беременных. По статистике на каждую тысячу беременностей встречается 1-2 случая заболеваний острым гепатитом B и 5-15 хроническим гепатитом B.

Возбудитель гепатита B ДНК-содержащий вирус, имеющий в своем составе четыре антигена. Источником инфекции является больной гепатитом B и вирусоноситель (то есть человек, у которого в сыворотке крови на протяжении шести месяцев и более обнаруживается антиген к вирусу гепатита В — HBsAg).

Основные пути передачи вируса

  • парентеральный (при проведении инъекций, переливании крови и ее препаратов, выполнении хирургических, косметологических и стоматологических манипуляций, связанных с повреждением кожного покрова плохо обработанными инструментами);
  • половой путь передачи;
  • инфицирование плода и новорожденного через плаценту во время беременности и во время родов при наличии гепатита B у беременной;
  • контактно-бытовой путь передачи вируса гепатита B от матери ребенку.

Клинические проявления, диагностика гепатитаB

  • инкубационный период, продолжающийся от 1 до 6 месяцев;
  • общее недомогание, повышение температуры тела, слабость;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • характерные нарушения функции печени, выявляемые при лабораторном исследовании крови (повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина и другие изменения);
  • серологическое исследование крови с выявлением антигенов и антител к вирусу гепатита B (HBsAg, HBeAg, антител антиНВc, антиНВs), определением уровня HBV ДНК и других показателей. Важное значение имеет определение антител к вирусу гепатита B для разграничения острого и хронического процесса.

Насколько велик риск ухудшения здоровья беременной при наличии у нее хронического гепатитаB?

В большинстве случаев беременность не оказывает отрицательного влияния на течение заболевания и риск осложнений минимален. Хронический вирусный гепатит B у беременных протекает обычно с низкой активностью и редкими обострениями. А вот цирроз печени, осложняющий течение гепатита B, в большинстве случаев препятствует наступлению беременности в связи с нарушением функции яичников у таких больных, а при ее возникновении риск различных осложнений весьма высок. Это и токсикоз, и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, и декомпенсация цирроза с нарушением функциональной способности печени. В такой ситуации рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках.

Вирусный гепатитBи его влияние на развитие плода и здоровье ребенка

Основная проблема, возникающая при наличии гепатита B у матери риск заражения ребенка. Если у женщины выявляется HBsAg и HBeAg, такой риск без вакцинации новорожденного составляет почти 90%. Передача возбудителя гепатита B чаще всего происходит при родах, значительно реже при внутриутробной передаче.

Вероятность заболевания гепатитом B и развития цирроза и рака печени у ребенка снижается при наличии у матери только HBsAg (риск 5-15%). Вакцинация, проводимая в первые часы жизни новорожденного, высокоэффективна для предотвращения гепатита B.

Грудное вскармливание при условии проведения вакцинации против гепатита B безопасно.

  • проведение вакцинации до наступления беременности;
  • определение HBsAg и антител к вирусу HBV в крови во время беременности;
  • при обнаружении инфекции своевременная консультация врача-гепатолога, точное выполнение всех рекомендаций;
  • введение иммуноглобулина и проведение вакцинации новорожденного по схеме при наличии высокого риска инфицирования.

В сети клиник Столица работают опытные врачи, в том числе высококвалифицированный врач-гепатолог, которые оперативно установят правильный диагноз, назначат высокоэффективное, безопасное лечение, обучат основным мерам предупреждения заболеваний у матери и ребенка.

Планируя ребенка или забеременев, женщина почти всегда проходит комплексное медицинское обследование. Полученные результаты нередко шокируют. Например, положительная реакция на гепатит Б. Можно всю жизнь прожить с ним без ощутимых последствий и симптомов заражения. Другое дело, если гепатит Б обнаружен при беременности.

Возбудителем данной инфекции является вирус семейства Hepadnaviridae. Он отличается своей устойчивостью во внешней среде и высокой степенью заразности. Подхватить болезнь можно при контакте с любой биологической жидкостью инфицированного.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатите

Если результат не является ложноположительным (что случается в 10–15%), то женщине и врачам придется принимать определенные меры.

  • Во-первых, беременной предстоит регулярно делать анализы, чтобы контролировать работу печени.
  • Во-вторых, беременные с гепатитом Б рожают исключительно путем кесарева сечения и только в инфекционных отделениях. Такие меры необходимы для того, чтобы уменьшить риск инфицирования ребенка (с 90 до 2–10%).
  • Очень важно в первые 48 часов привить ребенка, чтобы не произошло заражения иным путем. После этого становится возможным грудное вскармливание.

Специфическое лечение во время беременности не проводится. После — по показаниям.

Гепатит В — вирусное инфекционное заболевание печени. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус, который очень устойчив во внешней среде. В капельке засохшей крови он сохраняет жизнеспособность по меньшей мере 7 дней. Передается при контакте с инфицированной слюной, спермой, месячными, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями.

Преобладающий путь заражения — половой, при незащищенном контакте. Помимо этого, заразиться можно при использовании нестерильного инструмента в больнице, салоне красоты, тату-салоне, при переливании крови.

Инкубационный период болезни может варьироваться от 30 до 180 дней. Однако определить заражение можно уже на 10–30 сутки. Гепатит Б может развиваться как остро, так и бессимптомно. У инфицированного могут возникать следующие жалобы: пожелтение кожи и склер, боль в правом подреберье, темный цвет мочи, светлый кал, повышенная температура тела, слабость, понижение работоспособности, ломота.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатитеУ большинства взрослых болезнь излечивается самостоятельно, у 10% перерастает в хроническую форму, в единичных случаях заканчивается летально. При этом на всю оставшуюся жизнь человек остается носителем, в его крови обнаруживаются антитела к гепатиту Б. Носители для не привитых заразны, однако куда менее, чем пациенты с активной или хронической формой болезни.

При обнаружении гепатита Б пациент в обязательном порядке ставится на учет. Специфическое лечение проводится редко, только в случае активной инфекции и сильного поражения печени. Наиболее эффективными считаются препараты интерферонов и аналоги нуклеозидов. Противовирусная терапия (ПВТ) может вызывать побочные эффекты. Во время беременности не проводится.

Все пациенты с гепатитом Б должны проходить регулярное обследование (1 раз в 3–12 месяцев) с целью контроля течения болезни.

Все беременные женщины проходят исследование на наличие HBsAg в крови. Однако мало кто знает, что это такое. Hepatitis B surface Antigen переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В», который также известен под названием «австралийский антиген».

Он представляет собой пустую оболочку вируса. Если результат анализа положительный, то встреча с инфекцией была. Однако об активном процессе судить по наличию HBsAg нельзя. Чтобы определить, больна беременная гепатитом или же просто является носителем, необходимо провести дополнительные исследования:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), количественный анализ;
  • УЗИ печени;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на наличие HBeAg, HBcAg, анти-НВс (total) (HBcAb), IgM анти-НВс (HBcAb IgM), анти-НВе (HBeAb), анти-HBs (HBsAb) и HBV-DNA.

Беременность и гепатит в у матери, Всё о гепатитеЧаще всего у беременных встречается бессимптомное носительство или же тест оказывается ложноположительным. В этом случае ни матери, ни ребенку ничего не угрожает. Но женщина должна проходить дополнительные обследования, контролировать состояние печени.

Если же другие анализы у беременной не очень хорошие, например ПЦР более 150 МЕ/мл или концентрации АлАт/АсАт превышают норму, то ей назначается прием гепатопротекторов, витаминов и минералов, строгая диета.

Гепатит В не является показанием к прерыванию беременности. Дети у таких матерей рождаются здоровыми, исключения бывают при заражении во время вынашивания (3–10%) или родов (2–90%). Специфическое противовирусное лечение проводится лишь в 10 случаях из 100 и только после рождения ребенка.

Внимание! В случае если инфицирование женщины произошло уже во время беременности, риск заражения плода повышается с 10% в первом триместре до 70% в третьем.

В 90% случаев инфицирование ребенка происходит при контакте с материнской кровью и влагалищными выделениями при естественных родах. Поэтому женщины с гепатитом В рожают исключительно через кесарево сечение в инфекционных роддомах или отделениях. Также важно учитывать, что у таких беременных преждевременное родоразрешение случается втрое чаще, чем у остальных женщин, и ложиться в роддом им рекомендуется заранее.

Уже после родов врачи принимают меры по обеспечению защиты новорожденного. В первые 12 часов ему показано введение анти-В-сыворотки. Повторная вакцинация проводится в 3 и 6 месяцев. Эффективность подобных мер составляет 95%. Непривитые дети заражаются при контакте с матерью в 95% случаев, у 80% развивается хронический гепатит. Кормить грудью ребенка после прививания можно, если нет других противопоказаний и состояние матери не тяжелое.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что гепатит группы б и беременность совместимы. С этим вирусом можно успешно выносить и родить ребенка. Более того, большинство женщин с гепатитом проживают долгую нормальную жизнь, болезнь никак не отражается на их здоровье. Но, конечно, каждый случай индивидуален. Нужно слушать лечащего врача и не полагаться лишь на информацию из интернета.

О admin

x

Check Also

Что вредно беременным женщинам? Чего не стоит делать во время беременности, Полезный сайт для мам и пап

Беременность — это не только самое счастливое время для будущей мамы, но и крайне ответственное мероприятие, через которое пройти с честью, избежав всех искушений, может не каждая женщина.

Чай во время беременности: можно ли беременным пить чай

Чай во время беременности: можно ли беременным пить чай Во время беременности женщина с особым трепетом относится к своему здоровью. И порой она начинает придавать значения таким вещам, о которых ранее не задумывалась.

Цикорий при беременности: можно ли беременным цикорий

Цикорий при беременности: можно ли беременным цикорий Возможно, вы видели летом в лесу или на поляне скромное растение с синими цветочками. Это цикорий, из которого готовят напиток, которым можно заменить кофе.

Уход за кожей во время беременности, Советы беременным, Модные советы — женский онлайн журнал

Многие женщины во время беременности хорошеют, кожа становиться красивой и формы тела более женственными. Но не всем так везет. У некоторых женщин появляются изъяны на коже – прыщи или пигментные пятна.

Таблетки при головной боли при беременности: что можно выпить беременным, какие таблетки нельзя пить?

Какие препараты можно принимать беременным от головной боли? Беременность — это особый период в жизни женщины, который доставляет ей огромную радость. Но он также не лишен дискомфорта, и некоторых проблем со здоровьем.

Стресс во время беременности, Советы беременным, Модные советы — женский онлайн журнал

Стресс! Этим звучным словом мы готовы обозначить любую постигшую нас неприятность, любое перенапряжение сил. Со стрессом мы боремся - каждый своими средствами. Занимаемся спортом, поглощаем витамины и успокоительные препараты, с головой уходим в работу, медитируем.

Сколько воды на самом деле нужно пить беременным женщинам? Можно ли пить много воды при беременности на ранних сроках

Вода при беременности — сколько и какой воды пить? Можно ли пить много воды при беременности на ранних сроках Рациональное питание всегда являлось важной составляющей для нормального течения беременности.

Сильная головная боль при беременности — что можно беременным от головной боли

Хорошее настроение и радость беременной женщины от будущего материнства довольно часто омрачают неприятные симптомы, возникающие из-за гормонального дисбаланса и естественных изменений в организме.

Семечки при беременности: можно ли беременным, тыквенные и жареные, есть во время беременности, от изжоги

Можно ли при беременности есть семечки: 3 необоснованных поверья Если вас интересует профессиональная точка зрения, то никаких запретов на поедание семечек беременными доктора не накладывают Мы – это то, что мы едим – это изречение знакомо каждому.

Семечки при беременности: можно ли беременным семечки жареные

Семечки при беременности: можно ли беременным семечки жареные Семечки – крайне полезная штука. Не случайно беременных часто, что называется, пробивает именно на них. И конечно найдутся те, которые начнут говорить, что беременным семечки нельзя ни в коем случае употреблять в пищу, обещая всевозможные неприятности.

Разгрузочные дни при беременности, Советы беременным, Модные советы — женский онлайн журнал

Переходить на правильное питание, в идеале, женщина должна еще в период планирования беременности. В крайнем случае, тогда когда она узнала, что беременна. Правильное питание – это значит, переход на экологически здоровую пищу, которая будет способствовать правильному развитию плода.

Причины боли внизу живота при беременности на ранних сроках, Советы беременным, Модные советы — женский онлайн журнал

Беременность – это радость для будущей мамы. Чтобы узнать наступила ли беременность нужно изучить ее признаки, а их двенадцать. Некоторых будущие мамы чувствуют всего лишь один или два признака, а остальные намного больше или все сразу.

Прием лекарств во время беременности: какие препараты нельзя принимать беременным, в чем их вред

Часто женщины, привыкшие снимать даже легкое недомогание при помощи медикаментозных препаратов, забывают, что вынашивая ребенка, использование фармакологической продукции по минимальному поводу не просто не рекомендовано, а категорически запрещено.

Почему и с какого срока беременным нельзя спать на спине, как правильно спать во время беременности — Клуб мам

В ожидании малыша многие женщины отказываются спать на спине, объясняя это плохим самочувствием и опасением за здоровье ребенка. Есть ли риски в таком положении? Почему беременным нельзя спать на спине, и какую позицию следует выбрать для сна в этот непростой период? В положении на спине беременная женщина без опаски может спать до срока 14-16 недель.

Пища во время беременности, правильное питание беременным — Ваш домашний доктор

Аллергия (6) Беременность и кормление (31) Вирусные инфекции, бактерии (18) Гинекология (6) Детское здоровье (50) Диеты (8) Дыхательная система (10) Женское здоровье (18) Заболевания передающиеся половым путем (3) Здоровый образ жизни (33) Зрение (23) Зубы (18) Клиники (2) Кожа (23) Красота (40) Кровеносная система (9) Лекарственные препараты (6) Лекарственные растения (38) Лечение болезней (20) Медицинское оборудование (5) Микроорганизмы и паразиты (1) Народные средства (6) Нервная система (15) Онкология (8) Пищеварительная система (25) Пожилым людям (7) Правильное питание (32) Психология и психиатрия (13) Сексология (13) Сердечно-сосудистая система (30) Спорт (5) Суставы и кости (11) Травматология (4) Урология (27) Ухо, горло, нос (20) Эндокринная система (11) Юридические аспекты (1) Какие продукты запрещено употреблять во время беременности Правильное питание во время беременности Беременность – одно из чудесных мгновений.

Перелеты во время беременности: можно ли беременным летать на самолете?

Авиаперелеты во время беременности. Рекомендации врачей, условия авиакомпаний Как совершить авиаперелет во время беременности максимально безопасно, учитывая рекомендации акушер-гинекологов и условия авиакомпаний, расскажет Prostodoctor Перелеты во время беременности абсолютно допустимы.

Осторожно запрещено! Что нельзя кушать беременным: вредные продукты при беременности

Что нельзя есть при беременности. Список запрещенных продуктов О том, что здоровье будущего ребенка во многом зависит от образа жизни, который вела мама во время беременности, знает каждый.

Но шпа при беременности на всех сроках — инструкция по применению, разрешенные беременным аналоги

Многих женщин на протяжении беременности могут беспокоить боли различной интенсивности и локализации. Больше всего пугают болевые ощущения в животе, которые могут возникать при шевелении малыша, полном мочевом пузыре, длительной нагрузке, быстрых и резких движениях, цистите, мочекаменной болезни и других состояниях.

Можно ли пить витамины при беременности и какие витамины принимать беременным?

Беременность – это такой период, когда женщина должна следить за своим здоровьем тщательнее, чем обычно. В особенности это касается питания и приема препаратов.

Можно ли летать беременным? Вреден ли перелёт во время беременности? (Страница 1) — Брак, семья и школа в Австрии — Русский форум в Австрии

Можно ли летать беременным? Вреден ли перелёт во время беременности? Чтобы отправить ответ, вы должны вход или регистрация венка* Участник Неактивен Зарегистрирован: 04-02-2012 Сообщений: 12 381 Тема: Можно ли летать беременным? Вреден ли перелёт во время беременности? Читала на девочковом форуме, что как раз на первых месяцах полёт может сказаться негативно и эти первые могут оказаться последними, кому как повезёт.

Можно ли кушать перед УЗИ при беременности, нужно ли пить воду беременным

Ультразвуковое исследование относится к безопасным для здоровья аппаратным диагностическим процедурам. Обследование производится без инструментального вмешательства (неинвазивно), занимает непродолжительный временной промежуток и практически не имеет противопоказаний.

Можно ли кофе беременным: на ранних сроках, во 2-3 триместрах беременности, отзывы

Можно ли пить кофе при беременности: на ранних сроках, во 2-3 триместрах, отзывы беременных Многие женщины привыкли пить крепкий ароматный кофе по утрам. Он бодрит, повышает тонус и поднимает настроение.

Можно ли делать прививку от гриппа при беременности: делать или нет беременным

Каждую маму волнует здоровье своего ребенка. Начало оно берет еще в утробе матери, с первых же дней после зачатия. Некоторые заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, могут отрицательно сказаться на дальнейшем развитии, самочувствии и жизни малыша.

Можно ли во время беременности купаться на море, можно ли купаться беременным в море, речке, озере, в ванне где можно купаться беременным

Плавание – одна из самых полезных водных процедур. Оно позволяет укрепить организм, насытить его кислородом, дать необходимую физическую нагрузку без риска повреждения суставов и просто улучшить настроение.