Не пропусти
Главная 24 Беременность по неделям 24 ТТГ при беременности: норма, повышенный и низкий уровень гормона
Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

ТТГ при беременности: норма, повышенный и низкий уровень гормона

ТТГ при беременности: норма, повышенный и низкий уровень гормона

Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности в 1,2 и 3 триместре, что значит норма, высокий или низкий уровень гормона, как влияет ТТГ на планирование и зачатие?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

ТТГ при беременности: норма, повышенный и низкий уровень гормона

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье &Щитовидная железа и беременность&;. Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

ТТГ при беременности: норма, повышенный и низкий уровень гормона

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

  • аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  • эндемический зоб
  • оперированная железа
  • лечение радиоактивным йодом в прошлом

к содержанию

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае?

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов &летят в тар-тарары&;. Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно &небеременному&; состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

ТТГ при беременности: норма, повышенный и низкий уровень гормона

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

ТТГ при беременности: норма, повышенный и низкий уровень гормона

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью &Эутирокс, беременность и кормление грудью?&;.

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье &Низкий ТТГ: что это значит?&;.

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

  1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  2. многоузловой токсический зоб
  3. функциональная автономия щитовидной железы
  4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

  • имеющих тиреотоксикоз в прошлом
  • впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

ТТГ при беременности: норма, повышенный и низкий уровень гормона

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает 30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.

О admin

x

Check Also

Двадцать первая неделя беременности, Мамин журнал

21 неделя беременности. Осталось всего 133 дня. Будущий ребенок Началась вторая половина вашей беременности! За эту неделю длина плода достигает около 28 см, его вес увеличивается до 390 г. Продолжается период наиболее бурного роста плода.

18-21 неделя беременности — Беременность по неделям

Ваша беременность уже заметна. Растущая матка давит на легкие, на желудок, на почки: отсюда может быть одышка, диспепсия, частые позывы к мочеиспусканию. Возможно, пупок немного выпирает, как пуговица.

НА КАКОЙ НЕДЕЛИ ВСТАЮТ НА УЧЕТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ: Женская консультация: как встать на учет, Познай себя и мир

Встать на учет по беременности необходимо в сроке до 12 недель. В этой статье мы расскажем, как выбрать женскую консультацию и встать на учет при беременности. Но и торопиться вставать на учет очень рано (до 5-6 недель) не стоит.

21 неделя беременности, Журнал Cosmopolitan

Какой будет 21 неделя твоей беременности? На 21 неделе беременности твой малыш достигает 20−25 сантиметров в длину. Он весит около 300 граммов. Он свободно перемещается внутри тебя: переворачивается , по несколько раз в день меняет положение.

21 неделя беременности — что происходит, шевеления

Вот и осталась позади первая половина беременности, этап непростой и тревожный. Отныне время побежит быстрее, приближая долгожданное событие. Что происходит с малышом на 21 неделе беременности, какие изменения должна заметить в себе мама, и что интересного ожидать в ближайшие семь дней? Ребенок растет, с каждой неделей он становится больше, продолжают совершенствоваться его органы, которые уже функционируют.

21 неделя беременности Беременность от А до Я

Двадцать первая неделя беременности – срок планового ультразвукового исследования. Будущая мама с нетерпением ждет момента, когда она сможет увидеть своего малыша, точно узнать пол и даже получить его первую фотографию.

21 неделя беременности от зачатия

Вы активно прибавляете в весе? Это 21 неделя беременности от зачатия. Почему так происходит, читайте далее На двадцать первой неделе нервная система плода развилась настолько, что он может глотать околоплодную жидкость.

21 неделя беременности: половина пройдена

Ребенок на 21 неделе беременности порадует маму своими шевелениями. В этот период можно даже услышать, как бьется сердце малыша. Представленная статья расскажет, что несет 21 неделя беременности и какие сложности могут возникнуть.

21 неделя беременности: описание, узи, шевеления, вес

Что происходит с будущей мамой на 21 неделе беременности? По календарю менструального цикла со дня задержки прошло уже около 17 недель и о беременности знает не только сама женщина и ее близкие, но и все вокруг.

21 неделя беременности: состояние плода и матери

На акушерской двадцать первой неделе беременности продолжается второй триместр. Это время передышки для будущей мамы, хотя возможны изменения настроения и появления отеков, варикоза.

МОЖЕТ ЛИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 3 НЕДЕЛИ ЧАСТО МОЧЕИСПУСКАНИЕ — Частое мочеиспускание у беременных на Medside, Познай себя и мир

Наиболее часто наблюдается увеличение частоты потребности в мочеиспускании в первый и последний триместр беременности. Частое мочеиспускание — один из тех симптомов, который женщина может испытывать на протяжении всего периода беременности.

21 неделя беременности: фото УЗИ девочки и мальчика, пол ребенка на 3Д исследовнии

Беременность – это уникальный процесс, на который способен только женский организм. Это удивительные этапы зарождения и развития новой маленькой жизни. И хотя процесс развития плода и происходит под защитой женского тела и организма, все же малыша и там подстерегают различные опасности.

УЗИ на 21 неделе беременности: нормы, как делают, видео

В начале второй половины перинатального периода проводится повторный плановый скрининг. Соответственно программе ведения беременности, время для полного обследования во втором триместре определяется с 20 по 24 неделю.

21 неделя беременности, ощущения и признаки

21 неделя беременности, ощущения и признаки. Срок беременности 21 неделя На двадцать первой неделе плод выглядит как маленький человек - его руки и ноги имеют правильные пропорции, происходит дальнейшее развитие органов пищеварения, а на язычке у малыша развиваются вкусовые рецепторы.

21-ая неделя беременности: плановое обследование

На 21-й неделе беременности будущие мамы действительно начинают осознавать, что они ждут ребенка. Сейчас, когда живот уже стал большим, трудно перестать верить в то, что там и правда находится ребенок.

Двадцать первая неделя беременности (21 неделя беременности)

Двадцать первая неделя беременности (21 неделя беременности) На 21 неделе беременности до родов остается около 139 дней. 21 – магическое число. Оно значит независимость.

21 неделя беременности – сколько месяцев осталось до долгожданной встречи?

21 неделя беременности – сколько месяцев осталось до долгожданной встречи? 21 неделя беременности – это важный этап в жизни будущей мамы и малыша. Половина пути уже позади, ещё четыре с половиной месяца (даже немножко меньше) – и вы встретитесь! Можно определить пол будущего ребёнка, а у мамы заметно округлился живот.

Календарь беременности: 21 неделя

Вес малыша на данной неделе беременности равен примерно 300-370 грамм. Уже полностью оформлены брови и веки. В 21 неделю, скорее всего, женщина уже чувствует движения ребенка.

21 неделе беременности: изменения, происходящие в женщине, развитие плода

21 неделя беременности: развитие малыша и самочувствие мамы Каждая неделя беременности является очень важной как для матери, так и для ее будущего малыша. Начиная с середины срока меняется все: и состояние женщины, и ее внешность, да и ребенок быстро растет и развивается, все чаще напоминая о себе ощутимыми толчками.

21 неделя беременности: ощущения, размер живота, питание будущей мамы

21 неделя беременности – время, которое символизирует конец пятого месяца интересного положения. Плод продолжает развиваться, все показатели должны быть в норме. 20-21 неделя – период, когда суеверные женщины уже могут отпустить свои сомнения и начать покупать вещи для крохи.

УЗИ на 21 неделе беременности; нормы, девочка, фото

21 неделя беременности – это уже начало пятого месяца. К этому времени будущая мама очень часто ощущает толчки своего малыша. Ребенок бьется более чем 10 – 15 раз за сутки.

Многоводие при беременности 32 недели

Многоводием при беременности называют патологическое состояние, при котором объем околоплодных вод превышает нормальные показатели. Количество околоплодных вод зависит от срока беременности.

21 неделя беременности: особенности и советы

Беременность — это особое состояние женщины. Проходит оно у каждой по-своему. У любого периода в это время есть свои особенности, которые необходимо учитывать, если вы заинтересованы в рождении здорового малыша.

21 неделя беременности, Симптомы болезней

Началась вторая половина беременности. Врач наблюдает за самочувствием будущей матери и развитием малыша по неделям, поэтому удобнее освещать течение беременности так же, по неделям.