Не пропусти
Главная 24 Беременность 24 Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малыша

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малыша

Подтекание околоплодных вод: возможно ли предотвратить опасность?

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаПочти с самого момента зачатия материнский организм заботится о создании для будущего малыша безопасной среды, основой которой является наглухо &запаянный& плодный пузырь и его наполнение – амниотическая жидкость, несущая множество важнейших для жизнедеятельности плода функций.

В норме, до самого момента, когда пришла пора появляться на свет новорожденному ребенку его убежище с питательной жидкостью остается плотно закрытым, а нарушение герметичности плодного пузыря является опасным осложнением беременности. О том, что это произошло, сигнализирует начавшееся подтекание околоплодных вод.

Что означает подтекание околоплодных вод: чем грозит и насколько опасна патология?

Подтеканием околоплодных вод определяют немассовое излитие амниотической жидкости в связи с нарушением целостности оболочек плодного пузыря. Это означает, что по каким-то причинам на плодных оболочках возникли микротрещины и/или боковые разрывы, через которые околоплодная жидкость просачивается наружу.

Причем вытекать сквозь повреждения воды могут настолько скудными порциями, что по внешнему виду выделений и по своим ощущениям женщина может не скоро распознать начавшееся подтекание. Зачастую это бывает затруднительно даже во время гинекологического осмотра и требует специальных диагностических процедур.



Однако своевременным и безопасным явлением считают только отхождение вод в первом периоде родовой деятельности при доношенной беременности.

Во всех иных случаях начавшееся подтекание является патологией и от степени развития плода на этот момент зависит дальнейшая врачебная тактика ведения беременности, а также то, насколько губительны будут последствия этой патологии для будущего малыша.

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаНе всегда, к сожалению, можно точно установить, какие факторы спровоцировали подтекание околоплодных вод, хотя это является важным моментом для назначения продуктивного лечения и предотвращения некоторых прочих осложнений беременности, вызванных теми же причинами.

По наблюдениям медиков главными факторами риска преждевременного развития подтекания околоплодных вод считаются самые разнообразные причины.

Это протекающие инфекционные, воспалительные процессы в организме будущей роженицы, прежде всего, генитальные. Такие заболевания приводят к досрочному созреванию шейки матки, к размягчению оболочек плодного пузыря и отслойке плаценты.

Инфицирование околоплодных оболочек, приводящее к нарушению их структуры и, в дальнейшем, к их перфорации с подтеканием и ранним излитием вод.

Клинически узкий таз – проявляется во время родовой деятельности, когда предлежащая часть тела неспособна &врезаться& в тазовое кольцо роженицы из-за преобладающих размеров.



При этом еще до достаточного раскрытия шейки матки весь объем амниотической жидкости устремляется в нижнюю часть плодного пузыря, стенки которого под таким давлением разрываются. При правильно выбранной медицинской тактике ведения родов такое подтекание не несет серьезной угрозы для матери и ребенка.

Аномальное поведение шейки матки при беременности – осложнение, риск развития которого есть на любом сроке беременности, чаще, во второй ее половине.

Шейка матки при этом преждевременно укорачивается, размягчается и приоткрывается, а плодный пузырь становится уязвим для воздействия извне, в том числе, инфицирования.

Присоединившаяся инфекция, в этом случае, разрушает коллаген в структуре плодных оболочек, ослабляя, таким образом, их прочность и эластичность. Сквозь пораженные стенки плодного пузыря начинается подтекание околоплодных вод.

Всевозможные методы диагностики, подразумевающие прокол плодного пузыря или забор ворсин хориона (например, хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез). В редчайших случаях подобные манипуляции могут явиться причиной разрыва плодных оболочек.

  • Многоплодная беременность.
  • Многоводие
  • Механические травмы живота при падении или сильном ударе.

В группе риска по развитию различных осложнений в период вынашивания ребенка, в том числе, подтекания околоплодных вод, в связи с нарушением целостности плодного пузыря, находятся также будущие мамы, имеющие пагубные привычки, такие как курение, пристрастие к алкоголю, прием наркотических веществ.



Признаки и симптомы

Интенсивность подтекания амниотической жидкости зависит от степени и характера повреждений оболочек околоплодного пузыря.

Поэтому, спутать выделения околоплодной жидкости из половых путей с усилившимся влагалищным секретом, либо с недержанием мочи, что нередко случается во время беременности, особенно, на поздних сроках, очень легко.

Тем не менее, внимательную мамочку могут встревожить следующие симптомы, характерные только для подтекания околоплодных вод:

  • изменение характера выделений: они становятся более водянистые, а также обильные и частые;
  • околоплодные воды в норме не имеют цвета;
  • при резких движениях, поворотах, покашливании, смехе происходит некоторое излитие жидкости из влагалища;
  • уменьшается высота стояния животика и его объем, при потере большого количестве вод;
  • в течение получаса после полного опорожнения мочевого пузыря влага из половых путей продолжает сочиться, так как подтекание околоплодных вод – непрерывный процесс.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод: анализы, тесты и процедуры

Для самостоятельной диагностики подтекания околоплодных вод в домашних условиях существуют специальные тесты.

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаЕго следует закрепить на нижнем белье так же, как гигиеническую прокладку и носить в течение 12 часов.



Вкладыш-индикатор реагирует на изменение pH-показателя выделений из половых путей – в случае стремления показателя к значениям выше нейтрального (в сторону щелочного pH), вкладыш меняет свой цвет.

Современные тесты такого типа исключают ложные результаты, возможные при реагировании с мочой.

Однако исказить их результат может, например, сперма, присутствующая в выделениях после полового акта с партнером или присоединившаяся инфекция и т. д.

Основан на взаимодействии пробы влагалищного мазка, взятой с помощью стерильного ватного тампона и растворенной в пробирке со специальным наполнителем, с антителами к специфическим для амниотической жидкости протеинам, содержащимся в тестовой области полоски.

В настоящее время известны два вида подобных тестов, из которых наиболее достоверным является тест на антитела к плацентарному α1-микроглобулину. С помощью такого теста диагностировать подтекание околоплодных вод можно с абсолютной достоверностью вне зависимости от симптомов.

  • Микроскопического исследования мазка из влагалища.

Следы амниотической жидкости при высыхании проявятся на стеклянной поверхности особым кристаллическим рисунком (в виде листьев папоротника). Достоверность результатов этого метода весьма низкая, так как они могут быть искажены наличием в мазке следов спермы, мочи и т. д.;

Прокол плодного пузыря проводят для окрашивания околоплодных вод безопасным красителем, чтобы по тому, произошло ли соответствующее окрашивание влагалищных выделений, судить о наличии в них амниотической жидкости.



Такая мера диагностики, как осмотр в зеркалах заднего свода влагалища для выявления скопления амниотической жидкости мало информативна, так как за воды можно принять иные выделения или остатки семенной жидкости партнера.

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаВо время УЗИ можно выявить лишь косвенный признак подтекания околоплодных вод, такой как отставание уровня амниотической жидкости для данного срока беременности, что не всегда свидетельствует именно о подтекании.

Важность своевременной диагностики подтекания околоплодных вод заключается в том, чтобы будущая мама как можно скорее получила медицинскую поддержку, направленную на то, чтобы максимально отсрочить наступление негативных последствий подтекания околоплодных вод для плода и родительницы, которые могут быть весьма плачевны.

Опасность подтекания околоплодных вод на ранних и поздних сроках беременности

Подтекание околоплодных вод может иметь весьма опасные последствия, особенно вследствие своей первопричины – повреждения оболочек плодного пузыря. Наиболее частые и опасные:

  • преждевременный разрыв плодных оболочек под давлением вытекающей жидкости;
  • внутриутробное инфицирование плода и развитие инфекционных осложнений у женщины.

Если не были своевременно приняты необходимые меры, инфекционно-воспалительные процессы, поражающие женщину и плод развиваются в течение 36 часов, без исключений.



  • преждевременное начало родовой деятельности, ход которой часто сопряжен с акушерскими осложнениями, такими, как:
    • кровотечение из-за преждевременной отслойки плаценты;
    • стремительные роды либо, напротив, затяжные (из-за слабости родовой деятельности).

Появление на свет неготового к рождению плода, также может быть чревато:

  • развитием у новорожденного респираторного дистресс-синдрома – неспособностью легких функционировать;
  • кровоизлиянием в мозг в раннем неонатальном периоде.
  • кислородным голоданием плода вплоть до асфиксии из-за сдавливания пуповины при излитии большого количества вод и ее выпадении или из-за преждевременной отслойки плаценты;
  • физическим уродством плода из-за сдавливания его маткой вследствие потери большого количества околоплодных вод и длительного безводного периода.

Тяжесть последствий подтекания околоплодных вод для плода во многом зависит от срока беременности на момент возникновения этой патологии.

Наибольшую опасность представляет подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности, так как сам процесс выделения амниотической жидкости обратить вспять невозможно, а сдерживать развитие негативных последствий для плода в течение длительного времени крайне затруднительно.

Поэтому, если амниотическая жидкость начинает сочиться на сроке до 22-24-ой недели, то сохранить беременность не удастся. Из-за неминуемого развития последствий различного рода происходит либо самопроизвольное прерывание беременности, либо проводят аборт по медицинским показаниям для сохранения жизни и здоровья матери.



На более поздних сроках, в зависимости от выраженности подтекания, при условии своевременного обнаружения патологии и госпитализации в лечебное учреждение, при соблюдении строгого постельного режима, а также при благосклонности судьбы, прогноз для вынашивания беременности до срока доношенности плода и сохранения здоровья ребенка и матери может быть более или менее благоприятным.

После 37-ой недели, когда плод определяют как зрелый, начавшееся подтекание околоплодных вод, как правило, влечет за собой начало родовой деятельности в течение последующих 72-х часов. При этом вовремя обнаруженное подтекание околоплодных вод не представляет большой опасности для матери и плода.

Основные методы лечения

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаВылечить подтекание околоплодных вод, то есть устранить его причину, не представляется возможным.

Поэтому, врачебная тактика, в зависимости от степени зрелости плода, проявлений этой патологии и наличия осложнений, связанных с нею, может быть такой:

  • стимуляция родовой деятельности и бережное родоразрешение показано в следующих случаях:
  • при доношенной беременности (после 37 недель);
  • при высоком риске развития осложнений беременности и родовой деятельности из-за нарушения целостности плодных оболочек;
  • при развитии осложнений беременности;
  • при ухудшении состояния плода и т. п.


В качестве метода эффективного родоразрешения при медицинских показаниях может быть выбрано кесарево сечение.

Очень часто медики пытаются сохранить беременность до максимально возможного срока.

Пролонгирование беременности до максимально возможного срока используют, если беременность недоношенная (до 37 недель) и при этом:

  • не отмечено начала преждевременной родовой деятельности;
  • отсутствуют прочие противопоказания для выжидательной тактики при нарушении целостности плодных оболочек.

Для того чтобы будущей маме сохранить беременность и максимально подготовить малыша к появлению на свет, а также минимизировать угрозу осложнений для состояния плода и своего здоровья, ей не обойтись без приема медикаментов и особого стационарного режима:

  • для предотвращения внутриутробного инфицирования плода и развития воспаления плодных оболочек женщине проводят интенсивную антибактериальную терапию;
  • для предотвращения развития преждевременной родовой деятельности, пациентке назначают токолитические препараты, снижающие маточный тонус;
  • для ускорения созревания дыхательной системы плода, на случай преждевременных родов, используют глюкокортикоиды (гормональные средства);
  • для профилактики гипоксии плода женщине назначают препараты, улучшающие кровообращение в системе &мать-плацента-плод&.

Кроме того, пациентке показан постельный режим в стерильной палате и строгая личная гигиена.



Надо отметить, что целесообразность активных мероприятий по сохранению беременности и решение врача об их проведении во многом зависит от возраста плода.

Профилактические меры

Подтекание или немассовое излитие околоплодных вод: причины, точная диагностика, последствия для мамы и малышаАбсолютную уверенность в том, что во время беременности будущая мама избежит подтекания околоплодных вод благодаря каким либо предварительным действиям, получить невозможно.

Профилактические меры преждевременного подтекания амниотической жидкости направлены на:

  • общее оздоровление организма;
  • устранение очагов инфекций, если они есть;
  • принятие своевременных мер при возникновении угрозы прерывания беременности и т.п.

Для того чтобы не пропустить развитие такого опасного осложнения при беременности как подтекание околоплодных вод и иметь возможность минимизировать негативные последствия этой патологии, будущая родительница должна внимательно следить за характером влагалищных выделений.

За подтекание околоплодных вод ей следует по умолчанию принимать любое непривычное вытекание из половых органов, пока диагностическим методом не будет установлено обратное.

Также беременной женщине следует понимать, что стационарное лечение при подтекании околоплодных вод обязательно и пренебрегать назначениями врачей никак нельзя.

Хотя в истории были отмечены единичные случаи необъяснимого &слипания& плодных оболочек в местах расхождения. Однако уповать лишь на это неразумно – слишком мала вероятность такого чудесного исцеления и слишком высока плата за беспечность.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Насморк при беременности и лечение насморка

Насморк при беременности в чем опасность и как лечить болезнь Организм будущей мамы переживает ощутимые изменения, вследствие чего понижается иммунитет и защитные реакции организма.

Какие успокоительные можно при беременности?

Во время беременности успокоительные принимают, но только врач сможет сказать, какие успокоительные препараты пить при беременности можно, а какие не рекомендуется. Организм женщины претерпевает большие изменения уже на ранних сроках беременности.

15 лучших идей для подарков на рождение ребенка

15 лучших идей подарков для будущей мамы Семья Ваших друзей, родственников или коллеги по работе пополнилась новым членом семьи, и вы приглашены на смотрины. Все бы ничего, если бы не одно НО ; на такие мероприятия положено приходить с подарками, а Вам совсем ничего не приходит в голову? Предлагаем Вашему вниманию 15 лучших подарков, по мнению самих мам – будущих и состоявшихся.

Насморк при беременности в 1, 2, 3 триместре: чем лечить, как избавиться, народные средства

Особенности лечения насморка при беременности на разных сроках Насморк является неприятной проблемой для обычных людей, для беременных он просто опасен для плода. Насморк у беременных может появиться на любом сроке, имея свои индивидуальные причины появления и опасности в каждом из триместров.

Насморк при беременности в 1, 2, 3 триместре — чем лечить

В бешеном ритме современной жизни мы привыкли уделять мало внимания своему здоровью — обычный насморк нас уже не пугает и не заставляет идти на прием к терапевту.

Беременность, женщины, изменения

/ Изменения в организме женщины при беременности Изменения в организме женщины при беременности носят адаптационно-приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для роста и развития ребенка.

Курсы подготовки к родам в Москве

Курсы подготовки к родам Курсы подготовки к родам Вы сможете родить легко! Только подготовленные женщины рожают легко здоровых малышей, ведь у них нет страха перед родами, их тело готово к работе и они знают, что должны делать на каждом этапе.

Насморк при беременности в 1, 2, 3 триместрах — чем лечить?

Насморк при беременности в 1, 2, 3 триместрах чем лечить? Насморк женщины в положении& – это достаточно распространенное явление. Не стоит спускать его со счетов& – он требует должного лечения, которое назначается доктором, а не самостоятельно.

Насморк при беременности в 1, 2, 3 триместр: чем лечить?

Во время беременности особую тревогу всех будущих мам вызывают любые недомогания, даже легкой формы: насморк, простуда, аллергия. Женщин беспокоит собственное состояние, заботит возможное лечение и как недомогание влияет на плод.

Месячные плаксивость

Мои домочадцы прекрасно знают, что раз в месяц наступает период под названием &лучше меня не злить&;. Из милой и заботливой жены и матери, я превращаюсь в раздражительное, угрюмое и плаксивое существо.

Насморк при беременности 3 триместр: чем лечить — Мой Лор

К счастью, на сегодняшний день существуют эффективные методы борьбы с насморком при беременности, благодаря которым женщина сможет преодолеть недуг, не причинив вреда своему малышу.

Студия материнства Гранат, Курсы для беременных, Йога для беременных, Подготовка к родам

Курсы для будущих мам - правильная подготовка к родам и материнству Заказать обратный звонок в нашей программе это базовый курс для будущих мам. Он . ни для кого не секрет, что правильные занятия йогой улучшают . Курс включает в себя три занятия: с акушером-гинекологом, педиатром и . Старт курса 07.02, 10 занятий по 1,5-2 часа от лучших специалистов! 06.02 в 16.00 занятие по дыханию и расслаблению в родах Занятие с консультантом по детскому и материнскому сну.

Раздражительность перед месячными наблюдается у многих женщин

Женщина загадочна. Ее настолько сложно разгадать, что у многих мужчин уходит на это вся жизнь. Она может быть и изменчивой в настроении, и непредсказуемой в обычной жизни, но, если дело касается гормональных перестроений в организме, это еще больше становится заметно.

Насморк при беременности 3 триместр: чем лечить

Лечить насморк в третьем триместре беременности необходимо сразу после выявление первых симптомов. Насморк опасен тем, что ограничивает количество поступаемого в организм кислорода, а также само течение родов.

Насморк при беременности 2 триместр чем лечить

лечение простудных заболеваний Респираторные заболевания Простуда ОРВИ и ОРЗ Грипп Кашель Пневмония Бронхит ЛОР заболевания Насморк Гайморит Тонзиллит Боль в горле Отит Как и чем лечить насморк во 2-ом триместре беременности Насморк – не очень опасный симптом, только не в случае с беременными.

Насморк при беременности 1, 2, 3 триместр, чем лечить?

Каждая вторая, а то и первая беременная девушка натыкается на такое неудобство собственного организма, как насморк. Отчего же он возникает, как его лечить и какие последствия может вызвать – постараемся разобраться.

Насморк при беременности 1 триместр: этиология и опасность

Особенности насморка у беременных на первом триместре В период беременности состояние женщины может осложняться вследствие гормональных изменений, которые происходят в ее организме.

Гранат при беременности: польза и вред, как лучше употреблять

Зачитываясь произведением о любви &Гранатовый браслет&; или испытывая острое желание съесть &зернистое яблоко&;, как плод называли древние римляне, задумываются о возможной нехватке витамина C или железа.

Статьи о родах и периоде после родов

Отложенное счастье, или поздняя беременность и роды Рожать поздно никогда не бывает. Главное, чтобы не рано Следует понимать, что рождение ребенка в более зрелом возрасте – это понятие относительное.

Насморк при беременности 1 триместр чем лечить

Главная Насморк Насморк при беременности 1 триместр чем лечить Чем и как лечить насморк в 1-ом триместре беременности? Любое болезненное состояние на этом важном этапе жизни вызывает тревогу.

Насморк при беременности – средства, лечение, последствия

Насморк довольно распространенное и неприятное явление. Грипп, острые вирусные инфекции, аллергия и некоторые другие заболевания сопровождаются заложенностью носа.

Прогестерон во время беременности: показатели нормы, причины колебания его уровня

Как ведет себя прогестерон во время беременности? О чем говорит его повышение или понижение? Течение и сохранение беременности напрямую зависит от гормонального фона.

Насморк при беременности — правильные способы лечения

Насморк приносит чувство дискомфорта любому, особенно беременным женщинам. Заложенный нос становится причиной недомогания, плохого сна и настроения. Часто он может протекать долгое время.

Как убрать отвисшую кожу на животе и боках после родов – простые и радикальные методы

Обвисла кожа на животе и боках после родов – выход есть! Проблема дряблости кожи имеется у каждой рожавшей женщины. Особенно некрасиво выглядят живот и бока, в этих местах появляются растяжки, ямочки.